日常走路、運動時扭傷腳踝，很多人第一反應就是“小事一樁”，貼點膏藥、歇幾天就行。然而，腳外側那根細長的“小骨頭”——第五跖骨，可不像表面看起來那么結實。在足部的五根跖骨中，第五跖骨位于小腳趾的根部，是維持平衡和支撐體重的重要“橋梁”。
第五跖骨骨折其實并不罕見，經常隱藏在看似普通的扭傷里。因為這種骨折常常伴隨關節外側疼痛腫脹，很容易被誤以為就是單純的軟組織損傷，從而導致漏診、誤診。
??簡單來講，走路崴腳后出現持續外側腫痛，不只可能是扭傷，有10%-20%的情況暗藏骨折。

普通腳踝扭傷和第五跖骨骨折，表面看著差不多，其實有幾個危險信號區分得很明顯：

• 局部特定位置強烈壓痛：用手按小腳趾根部（也就是第五跖骨底部）時，感到刺痛甚至拒按，這種痛感常常很劇烈。普通扭傷壓痛多在踝關節外側，而骨折壓痛點會更靠近腳外側緣。
• 無法負重行走：扭傷后如果可以忍痛跛行，大多為軟組織損傷。但骨折時，腳一沾地就難以承重，甚至完全不能走路。
• 局部腫脹、淤青明顯：第五跖骨骨折區域常常出現腫脹，嚴重時短時間出現皮下出血或明顯青紫色斑塊。而普通扭傷很少累及這個部位。

其實，生活中第五跖骨骨折的“兇手”有不少：

• 劇烈運動中的崴腳：比如打籃球、羽毛球一類，落地姿勢不穩、腳外翻時非常容易直接損傷第五跖骨底部。
• 踏空或踩歪路面：日常樓梯踩空、走路一步踩偏，短暫的巨大沖擊力直接施加在外側跖骨上，是高發原因之一。
• 反復勞損、長期壓力：有些人工作要長時間站立或步行（比如老師、服務員），長期給跖骨施加微小應力，也會造成所謂“疲勞性骨折”。

研究顯示，約有60%的足部骨折都和生活中這些“小失誤”有關。這提醒我們，不只是運動員，中老年人也要小心腳部的“暗傷”。

腳崴完后到底要不要去醫院拍片？這個問題很多人關心，尤其有家里小孩或年長長輩時。
醫生一般會先做體格檢查，判斷是否有局部壓痛、腫脹、畸形、異?；顒拥缺憩F。如果懷疑骨折，最主要的手段是X射線片拍攝。這項檢查可以清楚地顯示骨頭的連續性、移位情況，對第五跖骨骨折的確診非常關鍵。

很多人擔心X光會有輻射，其實一次足部X光的受輻射量非常低，相當于一趟飛機旅行，人們日常生活接觸到的自然背景輻射更多一些?？偟膩碚f，為了避免骨折漏診，該做的檢查還是要做，而且通常不會產生身體負擔。

說到治療，大家最關心簡直就是：“要不要開刀？多久能好？”
其實，治療選擇主要取決于骨折的位置、移位程度和個人身體情況。

保守治療：
適合輕度、無明顯移位的骨折。醫生會采用石膏、支具或者步行靴固定足部，加強休息并暫時避免負重，同時配合物理治療。
手術治療：
主要針對移位大、合并關節面受累或者保守治療效果不佳的情況。手術通常采用切開復位內固定（小鋼釘或鋼板）。

腳部傷愈不是“拆了石膏”就徹底結束，康復期如果馬虎，很容易因為骨愈合不牢或力量不足出現二次受傷。
康復期最關鍵的是：循序漸進鍛煉和周全防護。

哪些人需要更警惕？
老年人、骨質疏松患者、重度肥胖或本來就有足部畸形的人，建議補充鈣和維生素D，平時穿合腳鞋，地面濕滑時格外小心。