心絞痛：這些信號別忽視，科學應對保心臟
01 胸口疼就是心絞痛嗎？
有時候，工作到深夜或者情緒一緊張，總感覺胸口不太舒服，像有只小貓踩了一下。很多人會好奇：是不是只要胸口疼，就要擔心心絞痛呢？
其實，心絞痛的本質是心臟暫時“缺氧”了。不像拉傷或者胃痛那種抽疼、刺疼，心絞痛多表現為胸口中間或左側的壓迫感、憋悶甚至脹痛。有時候，這種不適還會隨著勞累或精神緊張出現，休息后慢慢好轉。和普通胸痛比起來，心絞痛的誘因挺有規律，疼痛也常常持續幾分鐘，而不是一瞬即逝。
小提醒： 心絞痛感覺像胸口被“壓了一塊磚”，往往和活動、情緒波動有關，和伸懶腰、咳嗽引起的胸痛明顯不同。
02 哪些癥狀要立即就醫？??
- 持續性、明顯胸痛：如果胸口像被重物擠壓，時間超過5分鐘甚至更久，即使休息也沒能緩解，需要引起警惕。
- 放射性疼痛：有的人會感覺疼痛延伸到左肩、左臂、脖子，下巴或后背。尤其是疼痛向下延展時，不要硬扛。
- 伴有出汗、惡心、呼吸急促：有位56歲的女性，因為突然胸部憋悶并且大汗淋漓，被家人緊急送醫。后證實為急性心絞痛。這種全身明顯的不適，往往意味著心臟正發出“求救信號”。
- 反復發作還越來越重：原先偶爾發作的疼痛，突然變得頻繁，每次持續時間更長，甚至休息中也會莫名發作，這時候就不能再觀望了。
TIPS:
出現以上任何一項，建議馬上撥打120或就近前往醫院急診室，不要等。
出現以上任何一項，建議馬上撥打120或就近前往醫院急診室，不要等。
03 為什么心臟會“喊疼”？
簡單來說，心臟像城市里的“中央供電站”，需要源源不斷的血液和氧氣來支持。但有時候，冠狀動脈（為心臟供血的血管）會因為動脈硬化、脂肪沉積或短暫痙攣，導致供血變少。這時，心肌細胞“餓”了一會兒，便用疼痛來提醒我們。
研究發現，40歲以后，隨著年齡增長和生活壓力變大，心絞痛發病率明顯提高。數據顯示，我國每3分鐘就有1人因為心絞痛癥狀到醫院就診。在發病人群中，男性和有高血壓、糖尿病或家族史的人群更需關注。長期吸煙、高血脂、很少運動，也會增加冠狀動脈“堵車”的風險。
| 風險因素 | 對心臟的影響 |
|---|---|
| 年齡增大 (40歲以上) | 冠狀動脈彈性減弱，更易狹窄 |
| 家族史 | 遺傳影響血管健康 |
| 高血壓、高血脂 | 加速血管損傷或堵塞 |
| 吸煙、體重超標 | 促使斑塊沉積和血管收縮 |
數據小知識： 40歲以上人群心絞痛發病率超15%，家族內有人患心血管病，風險更高。
04 確診需要做哪些檢查？
- 心電圖（ECG）: 檢查心臟電活動變化，適合在癥狀發作或體檢時初篩。
- 運動心電圖（負荷試驗）: 適合活動后癥狀明顯、懷疑勞力型心絞痛時，醫生會觀察“運動中”心電變化。
- 冠脈CT造影: 無創性好，可以精確看到血管通暢性，用于進一步排查血管狹窄。
- 冠狀動脈造影: 如果前面檢查顯示狹窄，醫生會建議做這種“金標準”檢查。它能夠準確定位病變血管，為下一步治療做準備。
檢查選擇TIPS：
- 出現不明原因持續胸痛，建議先做心電圖。
- 醫生會根據情況層層篩查，不必一次全做。
- 冠脈CT和血管造影，如無典型癥狀一般無需常規篩查。
05 治療方法怎么選？??
| 方法類別 | 適用情況 | 主要優點 |
|---|---|---|
| 藥物治療 （如硝酸甘油、β阻滯劑） | 輕中度、穩定型 無危重癥狀 | 緩解癥狀方便 大部分患者首選 |
| 支架介入（PCI） | 藥物無效、重要血管明顯狹窄 | 疏通堵塞血管，恢復供血快 |
| 冠脈搭橋手術（CABG） | 多支血管重度狹窄、不能放支架 | 改善大面積供血，減少復發風險 |
總體來說，醫生會根據病情嚴重度、血管堵塞的位置及患者自身健康狀況綜合選擇治療方法。比如有位62歲的男性，活動時胸悶加劇，后評估顯示主要冠狀動脈幾乎堵住，最終選擇做了支架手術，恢復良好。這個例子說明，早期發現和規范治療非常關鍵。
友情建議： 按時服藥和復診能明顯降低急性發作風險，藥物治療和介入措施并不是對立關系，聽取醫生綜合建議更靠譜。
06 發作時如何自救？??
- 立刻停止活動，安靜休息：不要勉強堅持運動或工作，一時躺下或坐下更安全。
- 舌下含服硝酸甘油（如有備藥）: 這種藥片能幫助一部分患者緩解心肌缺血，但一定要在清楚劑量和用法的前提下使用。
- 若5分鐘未緩解，繼續不適: 及時撥打120，說明“疑似心絞痛”，以便救援更快速。
- 不要自行開車或走到醫院：任何加重活動都可能帶來危險，最好請他人幫忙或等待急救。
長期保養建議： 定期隨訪，建立自我監測（如關注每次發作的頻率和誘因），合理安排生活作息。牢記：及時治療可讓心絞痛風險下降60%左右！
?? 健康小貼士：預防和生活管理
- 新鮮蔬果：多種維生素和膳食纖維，有利于保持血管彈性，每天建議5種蔬果換著吃。
- 深色魚類（如三文魚、秋刀魚）：富含Omega-3脂肪酸，有助于減少脂肪沉積，每周可以安排2-3次。
- 有氧活動：比如快步走、游泳等，每周堅持3-5次，每次半小時，不需激烈運動。
- 定期體檢：對于40歲以上人群，建議每年做一次心電圖和血脂檢查，有家族史者可適當提早監測。
- 保持情緒穩定：壓力大時試試深呼吸、冥想等簡單的方法，別讓情緒成為心臟“攔路虎”。
溫馨數據： 長期堅持健康飲食和規律作息可以讓心絞痛風險降到最低，簡單的生活調整也能帶來意想不到的益處。
說到底，心絞痛其實沒那么遙遠，有跡可循。只要能識別身體發出的信號，并愿意在日常生活里做些小改變，就能為心臟留出更多健康空間。偶爾關注一下自己的胸口反應，保持專業檢查和合理飲食，心臟真能“喊疼”時，也不用慌亂。與其恐慌，不如用平常心和實際行動保護自己。
