無論開會加班還是跟朋友聚餐，總有人說最近總覺得累，但又說不上具體哪里不舒服。其實，有一種血液里的“小麻煩”——慢性粒細胞白血?。–ML），往往就是這樣悄悄現身的。簡單來講，這是一種骨髓里“造血工廠”出了問題，不正常地生產了大量粒細胞類白血球，慢慢積累、影響健康。大部分患者體內會檢測到一種叫“費城染色體”的異常結構，這就是CML最典型的標志。

?? 慢性的意思：病情發展相當緩慢，不少人一開始甚至完全沒有癥狀，有點像“溫水煮青蛙”。
小貼士：人大約有70%～90%的CML病例都能檢測到費城染色體，這是判斷慢性粒細胞白血病的一個很重要依據。

• 1. 易疲勞：不少人最初只是覺得人沒精神。比如，一位35歲女性白領，工作壓力大，覺得累是常態，沒想到一年后查血才知患病。
• 2. 脾腫大：偶爾肚子有點脹，有人以為是吃壞肚子，其實是因為脾臟在悄悄變大。
• 3. 夜間盜汗：被褥經常濕，夜里容易醒。
• 4. 輕微體重下降：有時瘦了一點，卻找不到原因。

高危人群	建議
有家族血液病史、長期接觸放射線等	每年做一次血常規檢查

說起來，CML的根源其實是基因“程序碼”里的小插曲。

1. BCR-ABL融合基因：有人體內的9號和22號染色體偏偏互換了一小段，組合成所謂“費城染色體”。這個新基因讓骨髓細胞像機器出錯一樣，不斷繁殖異常白細胞，這就是CML的直接原因。
2. 環境因素：具體來說，目前除了接受過高量輻射（如廣島核爆后），尚無其他明確外部致病因素。有調查顯示，這類受輻射人群的患病率比普通人高出10倍左右。
3. 年齡相關：多數CML患者年齡在45歲以上，年輕人發病相對較少。

一旦懷疑有問題，需要通過一套科學流程做出判斷：

1. 血常規：最基礎也是最容易發現異常的方法。白細胞數量增高、部分甚至超出正常十幾倍，是很典型的信號。
2. 骨髓穿刺：穿刺一般只用局部麻醉，操作就像打針，絕大多數人都能輕松耐受。主要目的是看看骨髓中的異常細胞比例和狀態。
3. 染色體分析：通過分子生物學檢測，查找有沒有費城染色體和BCR-ABL融合基因。這一步可以明確診斷。

患者故事：

曾幾何時，CML的治療如同“拉鋸戰”，如今靶向藥（如TKI類藥物，典型代表是伊馬替尼）的出現極大改寫了患者的預后。

治療進展	成效
靶向藥物(TKI)	5年總生存率超90%
骨髓移植	部分耐藥加速/急變期患者適用

• TKI藥物需長期、規律服用，中途停藥可能導致疾病反彈。
• 部分患者對藥物敏感性不同，需要根據BCR-ABL基因負荷動態調整治療。

實際案例：

治療期不僅靠藥物，生活細節同樣關鍵。

• 飲食：注意不要讓某些水果干擾藥物吸收。比如，葡萄柚容易與TKI類藥物“打架”，其它應多吃蔬菜、優質蛋白，適量補充維生素D和B12，有助于紅血球生成。
• 運動：量力而行。脾臟有腫大時，避免劇烈運動，防止意外損傷。適宜散步、舒展型練習如瑜伽。
• 預防感染：服藥期間免疫力可能下降。記住勤洗手、避免去人多密閉場所，出門戴好口罩，一般不用太焦慮，但發燒要及時就醫。
• 藥物管理：盡量在每天同一時間服藥，有異常反應（如持續惡心、肝區不適、皮疹）及時與醫生溝通。

生活場景	最優選擇
三餐	蔬菜、豆制品、魚肉蛋等多樣搭配
鍛煉	輕度體力活動，避免對腹部壓力大
感冒季	減少聚會，出門戴口罩