緊急就診！上腹痛引發的驚險一天！ 大家好，我是你的醫生，今天我們聊聊一個常見但卻很令人不安的病癥——急性上腹痛。 上腹痛，聽起來似乎沒有那么嚴重，但一旦發作，會讓患者痛苦不堪。這次，咱們一位33歲的女士因上腹部劇烈絞痛前來急診。她的腹痛已經持續了一周，并有加重的趨勢，甚至伴有腹瀉，但沒有出現惡心和嘔吐的癥狀。 患者并沒有發熱其他癥狀，但過去卻有多種疾病史，包括系統性紅斑狼瘡（SLE）、乳腺癌、糖尿病（DM）和甲狀腺功能減退（甲減，需要服用華法林）。這些情況加在一起，增加了診斷和治療的復雜性。 經過體格檢查，患者神志清醒，精神狀態良好，心肺功能沒有明顯異常。腹部檢查顯示她的腹部平軟，沒有觸及到包塊和壓痛點。這些信息幫助我們排除了某些緊急情況，但不代表我們可以掉以輕心。 為了進一步診斷，建議患者做了一系列檢查，包括CT掃描以了解腹部內部情況。還采集了一些血液樣本，進行多種化驗，如鎂、鈣、磷、葡萄糖、尿酸等的測定。這些化驗能幫助我們了解患者的肝腎功能、電解質平衡等許多方面。 同時，為了緩解疼痛和控制腹瀉，給患者安排了一些藥物治療，包括靜脈滴注氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉、法莫替丁、維生素B6等。還口服了一些藥物如匹維溴銨片和口服補液鹽散。根據臨床經驗，這些藥物的組合能夠有效緩解病癥，幫助患者恢復。 大家可能好奇，為什么要做這么多測試和用藥？因為急性腹痛的病因可能非常多樣，可能涉及消化系統問題、感染、甚至是婦科和心血管疾病。我們需要盡可能多的信息來排除潛在的危險因素，確保患者的安全。 尤其是在患者既往病史復雜的情況下，這些檢查和治療更顯得尤為重要。比如，華法林的使用讓患者更容易出現出血狀況，我們在給藥和處理時必須格外小心。 總之，如果你或家人也遇到類似的腹痛狀況，一定要盡快就醫，千萬不要自己猜測要不要緊。讓專業的醫生來進行診斷和治療，才能最有效地保護你的健康。 希望今天的分享對大家有所幫助，有任何問題歡迎在評論區留言，我會努力解答大家的疑問。 我是你的醫生，我們下期再見！記得關注不要錯過更多健康知識。