?走進真實的病例，聊聊手術麻醉那些事

有時候，大家以為只有年輕人才需要擔心手術的風險。其實，年紀大了、身體有點小毛病的長輩，更怕在手術和麻醉這兩關“栽跟頭”。我是張立洪，來自揚州大學附屬醫院西肝膽外科。最近遇到一位76歲的揚州阿姨，因為膽囊結石加急性炎癥實在扛不住，準備做全麻手術。她的個頭不高、體型有點偏胖，家里人其實比她還緊張，總問：全麻到底穩不穩？能不能平安度過？

??什么是全身麻醉？膽囊結石為何需要手術？

用大白話來說，全身麻醉就像是按下了“暫停鍵”，讓人一點也不痛苦地完成手術這場“修理”。那為什么膽囊結石非得動刀？其實啊，膽囊就是儲存膽汁的小水壺，里面一旦結了石頭，而且還鬧起炎癥來，右上腹痛得人直不起腰，不及時處理，很容易影響到肝臟甚至惹出其他大問題。所以，只要條件允許，盡快手術才靠譜。但阿姨年紀不輕，本身還屬于超重，這讓麻醉科的同事必須把安全這根弦繃得更緊。

??術中有哪些隱患？擔心也別慌，科學應對有辦法

很多家屬最擔心老人麻醉過程中出現意外，像呼吸不暢、血壓降得太低，或者術后清醒慢。舉個例子，之前就有位類似年紀和體重的患者，家人一度擔憂她麻藥一上就回不過來。其實只要術前把心臟、肺等“老底”查清楚，麻醉醫生操作得當，風險完全可以降到最低。再說了，超重人群術后并發癥確實可能多一些，但合理控制液體輸注、關注呼吸道管理，加上規范疼痛控制，都能讓恢復順利不少。多和醫生溝通，別讓擔心變成誤會。

??術前術后怎么做，才能讓麻醉更安全？

說起來，其實操作起來沒那么復雜：第一，家里人要配合做全面檢查，把高血壓、心臟病等都告訴醫生，千萬別隱瞞。第二，聽從麻醉師的安排，規律用藥、合理進食，術前別擅自亂進補。第三，術后別急著下床活動，遵醫囑慢慢來，有疼痛一定及時反映，大可不必硬扛。還有一點別忘了：保持心情平穩，家人適當陪伴，恢復起來效果比光靠藥物還要好！

??最后的話

膽囊結石不是難以攻克的“硬骨頭”，關鍵是別拖，接受科學治療，術前術后配合到位，很多老人都能比自己想象中恢復得快多了?，F在開始重視還不晚，守護長輩健康，其實就是守護全家安心！