我是徐中萍醫生，來自蘇州市中醫醫院麻醉科。最近有位76歲的阿姨來做輸尿管結石手術，她不僅有結石問題，還有高血壓、冠心病、慢阻肺和糖尿病。說實話，這種"多病纏身"的情況在老年人中很常見，但手術風險確實比年輕人高不少。今天我就來聊聊，高齡患者如何安全度過這類手術。

?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

很多人以為麻醉就是打一針睡過去，其實對老年人來說，麻醉更像是在走鋼絲。這位阿姨被評估為ASA III級，意思是雖然疾病不致命，但風險明顯增高。我們選擇了全身麻醉，因為她的基礎疾病多，需要更精準的控制。術中用了環泊酚等藥物，就像給身體按下了"暫停鍵"，但血壓、血氧這些生命體征必須時刻盯著。

?? 高齡手術的三大風險點

1. 心臟負擔：冠心病遇上手術應激，就像老發動機突然加速
2. 呼吸問題：慢阻肺患者術后容易"喘不上氣"
3. 血糖波動：糖尿病會讓傷口愈合變慢

這位阿姨的手術只用了39分鐘，出血量少，這就是我們追求的"短平快"——時間短、過程平穩、恢復快。但即便如此，術后還是要在PACU（麻醉恢復室）密切觀察，就像剛出生的嬰兒需要特別呵護一樣。

?? 給高齡患者家屬的實用建議

1. 術前準備：把平時吃的藥列個清單，包括保健品
2. 術中配合：信任醫生，但有不舒服要及時說
3. 術后護理：前3天最關鍵，要勤翻身、多活動下肢

這位阿姨術后意識清醒，說明我們的麻醉方案是成功的。但老年人恢復慢，回家后還要注意體溫、小便情況，就像照顧一株珍貴的蘭花，既不能澆水太多，也不能曬太陽太猛。

高齡手術不可怕，關鍵是要找對醫院、選對醫生、做好充分準備。記住，現在的麻醉技術已經很成熟，我們要做的是把風險降到最低，讓手術成為解決問題的幫手，而不是新的負擔。