胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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家長必看：兒童扁桃體腺樣體肥大手術前的麻醉注意事項
- 2025-08-09 20:16:001.6K次播放
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家長必看：兒童扁桃體腺樣體肥大手術前的麻醉注意事項
我是蘇州市立醫院的陳璐醫生????。最近接診了一位5歲小姑娘，睡覺總打呼嚕像個小火車似的，家長一開始還覺得挺可愛，后來發現孩子總張著嘴呼吸，這才帶來檢查。結果一查，扁桃體和腺樣體都肥大得厲害，A/N比值都到0.9了（正常應該小于0.6）。今天就想和各位家長聊聊，這類手術麻醉要注意些什么。
?? 麻醉不是睡一覺那么簡單
很多家長覺得全麻就是讓孩子"睡一覺"，其實就像給手機系統升級——既要保證升級過程不卡頓，又要防止突然關機。特別是這種涉及呼吸道的手術，麻醉醫生要像交通指揮員一樣，時刻盯著孩子的呼吸通道是否暢通。我們用的舒芬太尼、瑞芬太尼這些藥物，就像精準調控的油門和剎車，既要保證手術無痛，又要避免呼吸抑制。
?? 這些風險家長要心里有數
這個5歲小朋友體重23kg還算標準，但有些肥胖孩子風險更高。麻醉后最怕兩種情況：一是像水管堵塞般的呼吸道梗阻，二是像電路短路般的藥物過敏。上周就有個孩子術前偷吃了塊巧克力，結果麻醉時差點嘔吐窒息。所以術前6-8小時禁食禁水特別重要！另外這類孩子本身呼吸道就窄，術后更容易出現"卡脖子"般的喉痙攣，我們都會備好急救措施。
?? 給家長的實用建議
1?? 術前準備：就像春游前收拾書包，要帶齊孩子的病歷資料，特別是有無哮喘、過敏史
2?? 心理建設：可以和孩子玩"醫生游戲"，用玩偶演示面罩吸氧，消除恐懼感
3?? 術后觀察：孩子醒來可能會像宿醉般迷糊，要防止抓扯傷口，準備些冰涼流食
4?? 疼痛管理：我們會像調空調溫度一樣精準控制鎮痛藥劑量，家長別私自喂退燒藥
其實現在兒童麻醉安全系數很高，我們醫院每年要做300多例這類手術。關鍵是要選擇正規醫院，配合醫生做好術前評估。就像那位5歲小姑娘，手術完當晚就能安穩睡覺了，現在長得比同齡人還結實。如果發現孩子有持續打鼾、張口呼吸的情況，建議盡早到耳鼻喉科看看哦！
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