胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
6次播放
你知道嗎？妊娠期肝內膽汁淤積的風險及剖宮產的應對策略
- 2025-08-13 19:00:00377次播放
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。 視頻內容
你知道嗎？妊娠期肝內膽汁淤積的風險及剖宮產的應對策略
我是曹文亮醫生，來自重慶市九龍坡區中醫院麻醉科。最近遇到一位特殊患者讓我特別想和大家聊聊——30歲的孕媽媽，體重156公斤，檢查發現總膽汁酸高達51（正常應該＜10），還合并子宮破裂風險。??這種妊娠期肝內膽汁淤積癥就像身體里的"排污系統"突然癱瘓，毒素排不出去就會威脅母嬰安全。
?? 為什么這個病特別危險？
想象一下：肝臟就像城市的污水處理廠，懷孕時激素變化會讓"處理設備"突然罷工。膽汁酸這種"工業廢水"排不出去，就會反流到血液里。最可怕的是這些毒素能穿透胎盤，讓寶寶像"泡在毒液"里，可能引發突然的胎死宮內！我們臨床上把總膽汁酸＞40umol/L稱為"重度"，這位患者51的數值已經亮起紅燈。
?? 這些信號千萬別忽視
除了常規的皮膚瘙癢，更要警惕：
1?? 尿液顏色變深像濃茶
2?? 大便顏色變淺像陶土
3?? 右上腹悶脹感（肝臟報警）
4?? 胎動突然減少或劇烈
這位患者就是孕晚期突然出現持續瘙癢，一查膽汁酸爆表，還發現臍帶繞頸+子宮瘢痕破裂風險，必須立即剖宮產！
?? 麻醉醫生的"三重防護"
對于這類高危產婦，我們的麻醉方案要像"拆彈專家"般謹慎：
? 術前：用熊去氧膽酸"疏通管道"，維生素K預防出血
? 術中：麻醉選擇是腰硬聯合麻醉，對產婦影響小，小孩取出后需要鎮靜催眠，我們會選擇對肝臟影響小的舒芬太尼和咪噠唑侖鎮靜，術后用嗎啡硬膜外腔1.5mg，對術后子宮收縮疼特別好像"精準導航"控制藥量
? 術后：用對肝臟影響小的舒芬太尼+地唑辛+氫嗎啡酮鎮痛泵+持續監測肝功能，就像給肝臟裝"監護儀"
?? 產后記住這3件事
1. 至少避孕2年，給子宮瘢痕充分愈合時間
2. 每月復查肝功能，追蹤膽汁酸水平
3. 新生兒要特別檢查膽紅素指標
現在醫療技術很成熟，關鍵是要及時發現、科學應對。把這篇轉發給孕媽朋友，或許能幫她們避開風險！
手機看
分享0
視頻中心
全身麻醉下左側甲狀腺癌根治術：術前準備與術后護理的重要性
祝玉玲主治醫師|蘇州市立醫院
3次播放
混合痔手術：37歲男性患者的麻醉風險與安全性解析
韓斌嘯主治醫師|蘇州市中醫醫院
10次播放
全身麻醉下腰椎骨折手術，如何確保患者安全？
楊威主治醫師|昆山市第一人民醫院
7次播放
創傷性硬膜下血腫手術麻醉管理的關鍵要點與安全考量 ????
朱學濤住院醫師|蘇州市立醫院
4次播放
胃部“漏洞”藏危機？3個緊急信號，及時微創手術就是你的保護傘！
湯東主任醫師|蘇北人民醫院
7次播放
脛骨骨折術后疼痛難受？3步幫你慢慢恢復舒適
吳啟哲住院醫師|蘇州市立醫院
107次播放
全麻手術中，如何確保你的安全和舒適？關注右下肺結節患者的麻醉管理
沈英子主治醫師|蘇州市立醫院
5次播放
別等疼痛加重，34歲女性左大腿腫物術后鎮痛管理要點解析
李索遠主治醫師|蘇州市立醫院
74次播放
諾如病毒高發季，如何快速穩住腸道？醫生教你科學應對！
翟丹丹副主任醫師|常州市金壇區第二人民醫院
7次播放
心功能不全患者的局部麻醉：處理復雜健康狀況的關鍵
周碧瑩住院醫師|蘇州市立醫院
32次播放
?? 開場：身邊的用藥誤區，你中招了嗎？
舒偉剛住院醫師|上海市東方醫院
8次播放