胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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29歲男生患代謝綜合征？別忽視這次手術前的麻醉考慮和術后恢復！
- 2025-08-02 15:34:00262次播放
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29歲男生患代謝綜合征？別忽視這次手術前的麻醉考慮和術后恢復！
我是蘇州大學附屬第一醫院的王丹醫生。最近門診遇到個29歲小伙子，體重121公斤來做減重手術，術前檢查發現血糖、尿酸都超標——這可不是簡單的胖，而是典型的代謝綜合征！?? 很多年輕人覺得體重問題不著急，但這類患者做手術時，麻醉風險可比普通人高得多...
?? 代謝綜合征患者的麻醉特殊在哪？
就像給超載卡車做檢修，麻醉醫生得格外小心：
- 血糖過山車：全麻時容易突然升高或降低，我們得像調節空調溫度一樣精準控制
- 呼吸管理難：頸部脂肪堆積，氣管插管就像在擁擠的衣柜里找件衣服
- 藥物代謝慢：麻醉藥在脂肪組織里容易"賴著不走"，醒來時間難以預測
?? 這位患者的術前準備
我們團隊為他定制了"三重保險"：
- 提前2周控制血糖到6.1mmol/L以下
- 改用對呼吸影響小的麻醉藥物組合
- 準備了應對突發低氧的應急預案
手術當天還加了神經阻滯，就像給疼痛信號裝了"攔截器"。
?? 術后恢復要盯緊這些
這類患者術后前3天特別關鍵：
- 血糖監測：每天至少4次，比外賣小哥查訂單還勤
- 呼吸訓練：吹氣球鍛煉肺活量，預防肺部感染
- 傷口護理：脂肪層厚更容易積液，換藥得像考古一樣細致
?? 長遠來看...
手術只是開始！這類患者術后1年內：
- 體重會像股票暴跌一樣快速下降
- 血糖、血壓可能突然"改邪歸正"
- 但要警惕營養缺乏，得定期復查
記?。簻p重手術不是魔法，配合生活方式改變才能長治久安！
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