我是袁維棟，來自淮安市第一人民醫院麻醉科。最近有位48歲的患者做完膽囊手術后問我："醫生，這鎮痛藥到底該不該用？會不會上癮?。? ?? 其實很多患者都有這樣的顧慮，今天咱們就來聊聊這個話題。

?? 術后疼痛是怎么回事？

想象一下，你手上劃了個口子會疼對吧？手術可比這嚴重多了！膽囊切除雖然是小切口，但身體內部可是"大動干戈"——要分離組織、切斷血管。這些都會刺激神經，向大腦發送"求救信號"，這就是術后疼痛的來源。

?? 特別提醒：48歲左右的中年女性，對疼痛更敏感。我們臨床發現，這個年齡段的患者術后疼痛評分往往比年輕人高20%左右。

? 疼痛不管控的后果

上周就有位患者，怕用鎮痛藥硬扛著，結果疼得不敢深呼吸，最后肺部感染了。術后疼痛可不是"忍忍就過去"那么簡單：

• 影響傷口愈合（身體處于應激狀態）
• 增加血栓風險（不敢活動肢體）
• 導致焦慮失眠（形成惡性循環）

那位48歲的患者術后Caprini評分3分，本就屬于血栓中危人群，更要重視鎮痛。

?? 科學鎮痛這樣做

其實現在的鎮痛方案已經很人性化了：

1. 藥物組合拳：會用不同機制的藥物搭配，每種藥劑量小但效果疊加
2. 個性化方案：根據體重（比如51kg的患者）調整劑量，不會"一刀切"
3. 多模式鎮痛：口服藥+局部麻醉+靜脈泵，像"立體聲"一樣全方位覆蓋

術后前3天最關鍵！建議：

• 按時吃藥（別等疼了再吃）
• 記錄疼痛評分（1-10分告訴醫生）
• 早期下床活動（預防腸粘連復發）

記住啊，現代麻醉用藥都很安全，短期規范使用不會成癮。咱們的目標是：讓您平穩度過術后恢復期，早日回歸正常生活！ ?? 如果身邊有要做膽囊手術的朋友，不妨把這些經驗分享給他們~