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別等疼痛來臨,掌握電弧燒傷術后鎮痛管理的關鍵步驟

  • 2025-07-25 10:00:00192次播放
科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。
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別等疼痛來臨,掌握電弧燒傷術后鎮痛管理的關鍵步驟

我是淮安市第一人民醫院麻醉科的陳祎醫生。最近接診了一位64歲的燒傷患者,他因為電弧燒傷導致全身30%面積的二到三度燒傷,還伴有呼吸道損傷。做完植皮手術后,他跟我說:"醫生,這疼起來真要命?。?其實很多燒傷患者都有這樣的困擾,今天咱們就來聊聊術后鎮痛那些事兒。

?? 燒傷疼痛的特殊性

燒傷的疼痛跟普通傷口可不一樣。就像手機同時開了十幾個APP會卡頓一樣,燒傷會讓神經系統"過載"。特別是這位患者,頭面部、軀干、四肢都有傷,每次換藥都像在"拆彈"——既要處理創面,又要控制疼痛。

呼吸道燒傷更是個"隱形殺手"。想象一下,就像吸管被燙變形了,呼吸時氣流通過受損的氣道,那種灼燒感會加重全身不適。所以這類患者需要"雙管齊下"的鎮痛方案。

?? 忽視鎮痛的后果

有些家屬覺得"忍忍就過去了",這其實很危險。疼痛會導致血壓升高、心率增快,就像汽車一直踩著油門,對剛做完手術的心臟是個負擔。我見過一個病例,因為疼痛控制不好,患者不敢深呼吸,結果并發了肺部感染。

還有更隱蔽的風險:持續疼痛會讓身體處于"應激狀態",就像24小時開著警報器,傷口愈合速度能慢30%!特別是植皮區域,疼痛引起的肌肉緊張可能導致移植的皮膚移位。

?? 科學鎮痛三步走

第一步:藥物組合拳
我們會根據燒傷面積和部位,像調雞尾酒一樣搭配不同藥物。比如這位患者,就用到了靜脈鎮痛泵+局部外用藥,相當于"內外夾擊"疼痛源。

第二步:動態評估
每天查房時,我們會用疼痛評分尺(就像溫度計量體溫)來調整方案。記?。禾弁垂芾聿皇?一錘子買賣",需要像調音響音量那樣隨時微調。

第三步:呼吸訓練
教患者用吹氣球的方法鍛煉呼吸肌,既能預防肺不張,又能通過規律呼吸自然緩解疼痛,相當于給身體裝了個"止痛APP"。

燒傷康復是場馬拉松,術后48小時是鎮痛的黃金窗口期。如果您的家人正在經歷類似情況,記得主動跟醫生溝通疼痛感受。現代麻醉技術已經能讓90%的燒傷患者舒適度過恢復期,咱們完全沒必要"硬扛"!

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