胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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80歲高齡女性食管癌術后鎮痛管理，別等疼痛來襲才重視！
- 2025-07-25 15:12:00182次播放
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80歲高齡女性食管癌術后鎮痛管理，別等疼痛來襲才重視！
我是淮安市第一人民醫院麻醉科的陳祎醫生???。上周查房時，有位78歲的阿姨拉著我說："陳醫生，我這手術刀口倒是不疼，可總覺得胸口悶得慌..."其實啊，這正是我們今天要聊的術后鎮痛管理的典型表現。很多人以為手術做完就萬事大吉，殊不知術后72小時才是疼痛的"黃金干預期"！
?? 術后疼痛的"真面目"
食管癌手術就像在胸腔里"重新布線"，術后疼痛可不是簡單的傷口疼。我們的膈肌、肋間神經都會變得特別敏感，就像被觸碰的含羞草??。那位78歲患者用的羅哌卡因鎮痛泵，就是專門針對這種"牽一發而動全身"的復雜疼痛。
?? 忽視疼痛的連鎖反應
高齡患者尤其要當心！疼痛會導致不敢深呼吸，肺活量下降就像癟掉的氣球??，容易引發肺部感染。更麻煩的是，持續疼痛會讓血壓像過山車??一樣波動，這對剛經歷大手術的心臟簡直是"雪上加霜"。
?? 鎮痛管理的三大秘訣
1?? 用好鎮痛泵：就像空調恒溫系統，保持藥物濃度穩定比突擊止疼更重要
2?? 多模式鎮痛：把不同作用機制的止痛方法組合使用，就像團隊作戰??
3?? 早下床活動：在醫生指導下適當走動，能促進內源性止痛物質分泌
記得那位阿姨嗎？調整鎮痛方案后第三天，她就能扶著走廊扶手慢慢走了。現在開始重視術后鎮痛，您或家人也能獲得這樣的康復體驗?
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