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科普,專注于健康科普教育傳播平臺

當高血壓遇上膀胱檢查,麻醉醫生最關心什么?

  • 2025-07-18 23:14:00241次播放
科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。
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當高血壓遇上膀胱檢查,麻醉醫生最關心什么?

我是蘇州大學附屬第一醫院的王丹醫生。上周門診遇到位63歲的阿姨,血壓控制得不錯卻突然出現血尿,做膀胱鏡檢查前特別緊張地問我:"醫生啊,我這高血壓打麻藥會不會有危險?" 其實像她這樣的患者我們每天都會遇到,今天就跟大家聊聊高血壓患者做檢查麻醉的那些關鍵注意事項。

?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

很多人以為麻醉就是打一針睡過去,其實像膀胱鏡檢查這類手術,麻醉醫生要像交通指揮員一樣全程監控。特別是高血壓患者,就像常年超負荷運轉的發動機,突然要停機檢修,必須做好全套預案。我們會重點看三個指標:血壓波動幅度、心臟負荷情況,還有藥物代謝速度。

?? 這些風險點最容易被忽視

前面提到的阿姨,檢查前我們發現她超敏C反應蛋白偏高,這就像身體里藏著個小火星。高血壓合并炎癥反應的患者,麻醉后容易出現"血壓過山車"——麻藥起效時血壓驟降,疼痛刺激時又飆升。我們還遇到過患者術后忘記繼續吃降壓藥,結果第二天頭疼欲裂被送回醫院的案例。

?? 記住這3個保命細節

第一,手術前7天要每天早晚測血壓并記錄;第二,長期吃的纈沙坦等降壓藥,手術當天早晨用一小口水送服;第三,術后6小時內每小時要活動腳踝,就像踩 invisible 油門,能預防血栓。另外提醒家屬,患者剛醒時別急著喂水,等醫生說可以再喝。

其實麻醉安全就像坐飛機,看起來神秘,但只要做好準備工作,高血壓患者也能平穩度過。那位阿姨后來復查時跟我說,按著這些建議做,檢查過程比想象中輕松多了。如果身邊有需要做類似檢查的親友,不妨把這些經驗告訴他們~

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