胸部過小是病嗎？
喻繼鋒主任醫師|駐馬店市中心醫院
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73歲肺癌患者手術麻醉的關鍵考量與風險管理
- 2025-07-17 08:32:00177次播放
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。 視頻內容
73歲肺癌患者手術麻醉的關鍵考量與風險管理
我是賈銀銀醫生，來自漣水縣人民醫院麻醉科。最近有位73歲的老先生來做肺葉切除手術，讓我特別想和大家聊聊高齡患者麻醉那些事兒。很多人覺得麻醉就是"睡一覺"那么簡單，其實啊，就像給老房子裝修，得先看看墻體結不結實，水管通不通暢，每一步都得格外小心。
?? 高齡麻醉的特別之處
這位患者體重只有55公斤，還合并肺氣腫、肝腎問題，就像一輛行駛多年的老車，各個零件都需要特別呵護。我們選用了七氟烷這類對呼吸道刺激小的麻醉藥，配合環泊酚和納布啡，就像給發動機換了高級機油，既保證動力又減少磨損。
?? 不容忽視的風險點
手術中發現他右肺有個6厘米的結節，像顆定時炸彈。更麻煩的是縱隔淋巴結增大和胸膜增厚，這些都會影響呼吸功能。好在術中生命體征一直平穩，出血量控制得也很好。但術后第三天他突然說胸口悶，提醒我們高齡患者恢復就像走鋼絲，隨時要準備好保護網。
?? 給家屬的實用建議
1. 術前準備要像備戰考試：戒煙至少2周，練習腹式呼吸
2. 術后別急著下床：先做踝泵運動防血栓，像踩縫紉機那樣活動腳踝
3. 疼痛管理要主動：疼得像被螞蟻咬就該按鎮痛泵，別硬扛
4. 營養補充要精細：像給寶寶添輔食，從流食慢慢過渡
其實麻醉科醫生就像飛機的安全員，雖然不直接開飛機，但每個環節都要確保萬無一失。特別是對老年患者，我們更會打起十二分精神。如果家里有老人要做手術，提前和麻醉醫生聊聊絕對值得！
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