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別等椎管狹窄發作再后悔!手術麻醉實用指南與患者恢復調整

  • 2025-07-13 16:12:00132次播放
科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。
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別等椎管狹窄發作再后悔!手術麻醉實用指南與患者恢復調整

我是蘇州市中醫醫院的韓斌嘯醫生,在麻醉科工作十幾年了。上周遇到位67歲的阿姨,因為椎管狹窄要做膝關節置換,術前檢查發現她同時有高血壓、冠心病、糖尿病和肺氣腫,家屬緊張得直搓手:"醫生,這么多病能做麻醉嗎?"其實啊,這種情況我們每天都會遇到,關鍵是要選對方法!

?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

椎管內麻醉就像給腰部神經裝個"臨時開關",只阻斷手術部位的感覺。比起全麻,對心肺負擔小得多,特別適合像這位阿姨有多種慢性病的患者。但要注意,麻醉前我們會做ASA分級評估,III級意味著需要更精細的用藥調整——就像老房子裝修,水電改造要格外小心。

?? 這些風險點最容易忽視

術后前6小時最危險!有位患者術后覺得不疼了非要下床,結果血壓驟降到80/50。后來發現是麻醉藥效還沒完全消退,加上她長期吃降壓藥,雙重作用導致的。所以我們現在會特別叮囑:術后24小時內,起床必須有人攙扶,就像學步車里的寶寶需要保護。

?? 記住這3條恢復秘訣

1?? 疼痛管理要主動:別等疼得冒汗才喊護士,鎮痛泵就像淋浴開關,微調才能保持舒適水溫
2?? 呼吸訓練不能少:每天做10次吹氣球動作,預防肺不張——特別是長期吸煙的患者
3?? 血糖血壓勤監測:術后應激反應會讓指標坐過山車,記錄數據比記菜譜更重要

其實麻醉安全就像開車系安全帶,關鍵不是技術多高超,而是每個環節都規范操作?,F在醫療監測設備越來越智能,加上醫生的個性化方案,慢性病患者也能安全度過手術關。把這篇文章轉給需要的人,或許能幫他們少走彎路!

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