3大關鍵點：乳腺癌根治術全麻中瑞芬太尼的安全使用與效果評估 大家好，我是汪東良，來自七臺河市人民醫院麻醉科。今天我將為大家分享一個關于乳腺癌根治術中麻醉藥物使用的案例，特別是全麻中瑞芬太尼的應用。 我們接下來討論的病例是一位54歲的女性患者，因發現左側無痛性乳腺包塊入院，經過檢查確診為左側乳腺惡性腫瘤。患者在入院時，腫瘤大小約為5.0x4.0 cm，邊界不清，質地較硬，經過進一步的影像學檢查，提示存在中度惡性可能。 在2025年4月3日，患者接受了全身麻醉下的左側乳腺癌改良根治術。在手術過程中，我們使用了鹽酸瑞芬太尼作為麻醉藥物，采用靜脈持續泵注的方式。這種麻醉藥物在手術中具有幾個顯著的優點。 首先，瑞芬太尼的起效迅速，能夠在短時間內達到麻醉效果，適合需要快速麻醉的手術。其次，它的鎮痛效果強，能夠有效控制術中疼痛，減少患者的不適感。此外，瑞芬太尼的半衰期較短，術后恢復快，患者在手術結束后能夠較快清醒，減少了術后并發癥的風險。 然而，使用瑞芬太尼也有其適用條件和注意事項。由于其強效的鎮痛作用，使用時需要嚴格監測患者的生命體征，避免出現呼吸抑制等不良反應。此外，患者的基礎疾病、年齡、體重等因素也會影響麻醉藥物的使用劑量和效果，因此在麻醉前的評估至關重要。 在本例中，患者術后恢復良好，雖然出現了術區皮膚麻木感，但總體狀態穩定。出院后，患者需定期隨訪并繼續后續化療，以降低復發風險。 總結來說，瑞芬太尼在乳腺癌根治術中的應用，憑借其快速起效和良好的鎮痛效果，為患者提供了安全舒適的手術體驗。希望通過這個案例，能夠讓大家對全麻中瑞芬太尼的使用有更深入的了解。