3個關鍵點：全麻下腰椎間盤突出手術的生死抉擇與康復真相 大家好，我是七臺河市人民醫院麻醉科的劉艷彬醫生。今天，我想和大家分享一個關于全麻下腰椎間盤突出手術的真實案例，以及在這個過程中需要關注的幾個關鍵點。 我們接診了一位99歲的女性患者，居住在黑龍江省七臺河市。她的主要問題是腰椎間盤突出，伴有明顯的腰痛。經過詳細的檢查，我們發現她還合并有右肺下葉惡性腫瘤和肺炎，這使得她的整體健康狀況相對復雜。 在進行手術前，我們對患者的生化和血液報告進行了仔細分析。雖然白細胞、紅細胞和血紅蛋白等指標基本正常，但C反應蛋白輕度升高，提示可能存在炎癥。此外，D-二聚體和凝血指標的異常也引起了我們的重視，可能提示存在凝血功能相關問題。 在2025年3月20日，患者接受了腰椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術，手術在全身麻醉下進行，麻醉方式為氣管插管靜吸復合全麻。手術時長約2小時43分鐘，期間我們進行了標準的麻醉記錄和監控。對于高齡患者，麻醉的安全性和術后的恢復尤為重要。 在手術過程中，麻醉醫生需要密切監測患者的生命體征，確保在全麻狀態下患者的安全。對于這位患者來說，手術的風險與收益需要仔細權衡。雖然手術可以緩解她的腰痛，但考慮到她的年齡和合并癥，手術的風險也不容忽視。 值得注意的是，患者在診斷過程中曾被誤診為梨狀肌綜合癥和腰椎結核，這表明在診斷過程中的復雜性和挑戰性。正確的診斷對于制定合適的治療方案至關重要。 手術后的康復過程同樣重要。患者在出院后需要定期復查，關注術后恢復情況，避免過度勞累和不當活動，以促進康復。 總之，腰椎間盤突出手術在全麻下進行時，患者的整體健康狀況、手術風險和術后康復都是我們需要重點關注的方面。希望通過這個案例，能夠幫助大家更好地理解腰椎間盤突出手術的相關知識。