大家好，我是常州市武進中醫醫院耳鼻咽喉科的胡彩楓醫生。今天我們來聊聊變應性鼻炎的用藥方案，特別是針對一位8歲男孩的病例進行分析。 這位小患者在一周前開始出現鼻塞、流涕的癥狀，伴隨頭痛和頭昏。經過檢查，發現他雙側下甲腫脹，鼻黏膜充血，鼻道內有膿性涕，最終被診斷為變應性鼻炎和鼻竇炎。針對他的病情，我們制定了以下三種用藥方案。 方案一：基礎治療方案 散風通竅滴丸：0.038g，每天三次 鹽酸左西替利嗪口服溶液：5 ml，每天一次 這個方案主要是通過抗過敏藥物來緩解鼻塞和流涕的癥狀，適合輕度的變應性鼻炎患者。散風通竅滴丸有助于通暢鼻腔，而左西替利嗪則能有效減輕過敏反應。 方案二：綜合治療方案（推薦） 散風通竅滴丸：0.038g，每天三次 鹽酸左西替利嗪口服溶液：5 ml，每天一次 羅紅霉素氨溴索片：0.15g，每天兩次 糠酸莫米松鼻噴霧劑：50ug，每天一次 這個方案在基礎治療的基礎上增加了抗生素和鼻噴霧劑，適合伴有鼻竇炎癥狀的患者。羅紅霉素氨溴索片可以有效對抗細菌感染，而糠酸莫米松鼻噴霧劑則能迅速減輕鼻腔的炎癥反應，改善鼻腔通氣。 方案三：激素治療方案 糠酸莫米松鼻噴霧劑：50ug，每天兩次 鹽酸左西替利嗪口服溶液：5 ml，每天一次 這個方案主要依賴于鼻噴霧劑，適合中重度的變應性鼻炎患者。雖然激素類藥物能迅速緩解癥狀，但長期使用可能會有副作用，因此需要在醫生指導下使用。 總結來看，針對這位小患者的情況，我最推薦的是綜合治療方案。它不僅能有效緩解變應性鼻炎的癥狀，還能處理伴隨的鼻竇炎，幫助患者更快恢復。希望大家在面對類似癥狀時，能夠選擇合適的治療方案，早日擺脫困擾。