大家好，我是關傳友，來自四平市中心人民醫院麻醉科。今天，我想和大家分享一個關于直腸癌全麻手術的案例，以及如何通過科學的麻醉管理實現精準無痛的手術體驗。 我們來看一位62歲的男性患者李德權，他被診斷為直腸癌。經過詳細的評估，決定為他實施腹腔鏡下直腸根治術和腸粘連松解術。手術前，我們對患者進行了全面的麻醉評估，確定他屬于ASA II級，意味著他的身體狀況相對穩定，適合全身麻醉。 在手術過程中，我們采取了以下三大關鍵步驟，以確保麻醉的精準與無痛： 1. **麻醉前準備**：在手術前，我們對患者進行了術前禁食，確保胃腸道內沒有食物殘留，降低了術中嘔吐和誤吸的風險。同時，我們使用了地塞米松、長托寧等藥物進行預處理，以減少術后疼痛和炎癥反應。 2. **精準麻醉實施**：麻醉開始后，我們在08:35進行氣管插管，確?；颊咴谑中g過程中保持良好的通氣。我們使用了多種麻醉藥物，包括瑞馬唑侖、依托咪酯和環泊酚等，結合使用舒芬太尼進行鎮痛。這種多藥物聯合麻醉的方式，不僅提高了麻醉的效果，還減少了單一藥物的副作用。 3. **術中監測與管理**：在手術過程中，我們對患者的心率、呼吸、中心靜脈壓等生命體征進行了嚴格監測，確保其穩定。手術從09:00開始，到12:45結束，整個過程順利。術后，我們使用了布托啡諾、地佐辛等鎮痛藥物，進一步控制患者的術后疼痛。 通過以上的麻醉管理，李德權患者在全麻下順利完成了手術，術后恢復良好。全身麻醉的優勢在于能夠提供深度的鎮痛和無意識狀態，使患者在手術過程中完全不感到疼痛。 總之，直腸癌的全麻手術通過科學的麻醉管理，不僅提高了手術的安全性和有效性，也為患者提供了更為舒適的手術體驗。希望通過這個案例，大家能對全麻手術有更深入的了解。