大家好，我是七臺河市人民醫院麻醉科的李玉嬌醫生。今天我想和大家分享一個關于胎盤早剝產婦的剖宮產病例。 我們接診了一位33歲的女性患者，懷孕40周，臨床診斷為妊娠合并巨大兒。在入院時，患者出現了胎動減少的情況，并且經過檢查確認有胎盤早期剝離的現象。為了確保母嬰安全，我們決定進行選擇性剖宮產術。 現在帶您了解剖宮產手術中至關重要的 腰麻 技術，特別是面對胎盤早期剝離、妊娠合并巨大兒等復雜情況時，它如何保障母嬰平安。 當孕媽出現 胎盤早期剝離 ，胎盤提前從子宮壁分離，這會嚴重威脅胎兒氧氣供應和孕媽生命安全；而 妊娠合并巨大兒 ，意味著胎兒體重過大，順產風險極高。在這些緊急且復雜的情況下，選擇性剖宮產成為保障母嬰安全的重要手段，而 腰麻 就是剖宮產手術中最常用的麻醉方式。 腰麻，全稱蛛網膜下腔阻滯麻醉，它就像給孕媽施了一場“溫柔魔法”。麻醉醫生會讓孕媽保持側臥位、蜷曲身體，在腰椎特定間隙（通常是L3 - L4）進行穿刺。這一過程會進行局部麻醉，所以孕媽只會感到輕微的酸脹感。穿刺成功后，醫生會將極少量的麻醉藥物注入蛛網膜下腔，這些藥物會迅速作用于支配下半身的神經，讓孕媽從肚臍以下的部位，在10 - 15分鐘內逐漸失去痛覺和運動能力，但意識始終保持清醒。 為什么剖宮產偏愛腰麻呢？首先，它起效迅速、麻醉效果確切，能讓醫生快速開始手術，為搶救胎盤早剝等緊急情況爭取寶貴時間；其次，對孕媽呼吸和循環系統的干擾小，避免影響胎兒氧氣供應；再者，術中孕媽保持清醒，能與醫護團隊隨時溝通，也能第一時間聽到寶寶的啼哭，感受生命誕生的喜悅。 也許有人擔心：“打腰麻會不會腰疼？”其實，產后腰疼的原因復雜，與孕期腰椎負擔加重、激素變化等多種因素有關，并非單純由腰麻導致?，F代腰麻技術采用的是細針穿刺，創傷極小，且操作全程嚴格遵循無菌原則，大大降低了感染等并發癥風險。 每一次剖宮產手術，麻醉醫生都會全程嚴密監測孕媽的生命體征，根據情況調整麻醉方案。正是這份專業與守護，讓腰麻成為剖宮產手術中安全可靠的“守護者”，為母嬰平安撐起堅實的保護傘！