大家好，我是七臺河市人民醫院麻醉科的魏琪琪醫生。今天我們來聊聊腰椎間盤突出和椎管狹窄這兩個常見的脊柱疾病，以及在手術中使用的鎮痛藥——舒芬太尼。 我們有一位68歲的女性患者，因腰椎間盤突出和椎管狹窄入院。她的病史復雜，合并有高血壓和心律失常，手術前需要特別的評估和準備。患者在手術中接受了全身麻醉，并使用了舒芬太尼作為鎮痛藥。 首先，腰椎間盤突出是指椎間盤的髓核向外突出，壓迫周圍神經，導致疼痛、麻木等癥狀。而椎管狹窄則是指脊柱管內的空間變窄，可能壓迫脊髓和神經根，造成下肢無力和疼痛。兩者常常同時存在，給患者的生活帶來極大的困擾。 在手術中，鎮痛是非常重要的一環。舒芬太尼是一種強效的阿片類鎮痛藥，具有快速起效和短效的特點，適合在手術中使用。與傳統的麻醉藥物相比，舒芬太尼的副作用相對較少，能夠有效緩解術后疼痛，幫助患者更快恢復。 然而，使用舒芬太尼也有一些需要注意的地方。首先，它屬于處方藥，必須在醫生的指導下使用。其次，患者在術后需要密切監測心血管健康，尤其是合并有高血壓和心律失常的患者，避免出現不良反應。 術后，患者需要遵循醫囑，進行適當的功能鍛煉和營養補充，避免腰部受傷。同時，定期復查也是非常重要的，以確保恢復過程順利。 總之，腰椎間盤突出和椎管狹窄的患者在手術和術后管理中，需要特別關注鎮痛藥的使用和心血管健康的監測。希望通過今天的分享，大家能對這些疾病有更深入的了解，也能更好地應對相關的健康問題。