大家好，我是血液科醫生，今天來聊聊多發性骨髓瘤術后麻醉鎮痛管理。多發性骨髓瘤術后麻醉鎮痛管理旨在有效緩解患者疼痛，促進康復并保障安全，以下是具體措施：多模式鎮痛 采用聯合不同作用機制的藥物進行多模式鎮痛，以減少單一藥物用量，降低不良反應發生率。例如，將非甾體抗炎藥與阿片類藥物聯合使用。非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇，阿片類藥物如芬太尼，作用于中樞神經系統的阿片受體發揮強大鎮痛作用。二者結合，可在減少阿片類藥物用量的同時，達到良好鎮痛效果。 個體化給藥 根據患者年齡、身體狀況、疼痛程度等因素制定個體化鎮痛方案。老年患者肝腎功能減退，對藥物耐受性差，需適當減少藥物劑量；而疼痛耐受性低、疼痛評分高的患者，可適當增加藥物劑量或調整給藥間隔。通過持續的疼痛評估，動態調整鎮痛藥物的種類和劑量，以滿足患者的鎮痛需求。藥物選擇與使用 ? 輕度疼痛：可選用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等。使用時需注意其胃腸道不良反應，可同時給予胃黏膜保護劑。 ? 中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等。要注意觀察藥物的不良反應，如惡心、嘔吐、便秘等，并及時處理。 ? 重度疼痛：應選用強阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮等。采用個體化給藥，從小劑量開始，逐漸增加劑量至疼痛有效緩解。同時，可聯合使用輔助鎮痛藥，如抗抑郁藥、抗驚厥藥等，以增強鎮痛效果。 其他措施 ? 心理干預：患者因長期疼痛易出現焦慮、抑郁等情緒，會加重疼痛感受?？赏ㄟ^心理疏導、認知行為療法等，幫助患者緩解不良情緒，增強其應對疼痛的信心。 希望通過今天的講解，您對麻醉有了更深入的了解。如果您還有任何疑問，歡迎在評論區留言，我會盡力為您解答。謝謝觀看，祝您健康！