朋友們好，我是呼吸科醫生。今天要和大家聊一個容易被誤診的疾病——咳嗽變異性哮喘。有位年輕姑娘連續咳嗽兩個月，白天咳得尤其厲害，喉嚨像有小刷子撓癢癢，最后查出來不是簡單的咽炎，而是這種特殊類型的哮喘！ 這種哮喘最狡猾的地方就是偽裝成普通咳嗽?；颊咄鶝]有喘不過氣的典型癥狀，但一做檢查就能發現端倪：肺功能檢查顯示氣道阻塞可逆，呼出氣一氧化氮值高達59ppb，說明氣道存在明顯炎癥反應。就像這位患者，吸入支氣管擴張劑后肺功能立刻改善14%，這就是確診的關鍵證據。 治療需要雙管齊下：信必可這類吸入激素能直接消除氣道炎癥，孟魯司特鈉則像消防員一樣阻斷過敏反應鏈條。但要特別注意，吸入藥物后必須認真漱口，否則可能引發口腔潰瘍甚至真菌感染。很多患者癥狀一好轉就自行停藥，這會導致炎癥死灰復燃！ 養寵物的朋友要注意了！這位患者家里養貓，又有過敏性鼻炎病史，這些都是誘發因素。動物的皮屑、花粉、冷空氣都可能成為咳嗽的導火索。建議定期清洗床品，使用空氣凈化器，必要時給寵物單獨的生活區域。 最后提醒大家：如果咳嗽超過8周，特別是干咳為主、夜間或清晨加重，一定要及時做肺功能檢查。早診斷早治療可以避免發展成典型哮喘。記得按時復診，醫生會根據呼出氣一氧化氮等指標調整藥物，幫您真正控制住這個會咳嗽的哮喘！