大家好，我是呼吸與危重癥醫學科的醫生，今天我們來聊聊一個常見卻容易被忽視的癥狀——咳嗽。 最近有一位58歲的患者，她連續咳嗽了兩個多月，起初以為是普通感冒，可后來發現下午咳得更嚴重，聞到冷空氣、煙或霧還會加重，甚至伴有胸悶和氣喘，沒有發燒、鼻塞之類的癥狀。這樣的情況，是單純的咳嗽嗎？其實不一定！ 我們經過詳細檢查，從體格到影像發現，她的肺部有磨玻璃樣小結節以及實性結節，這些小結節的現象在胸部CT中經常出現在慢性炎癥、感染，甚至是早期肺癌中！別緊張，這并不意味著她已經患有嚴重疾病，但我們需要密切關注。 咳嗽可能是身體發出的一個報警信號，比如慢性支氣管炎、哮喘，甚至是腫瘤的早期表現。如果單純把長期的咳嗽當成小問題，不去醫院檢查，小問題就有可能變成大麻煩。像這位患者，我們給的建議是3到6個月進行隨訪檢查，確保結節沒有變化或者增大。 那么，為什么要針對咳嗽進行詳細檢查呢？咳嗽分很多類型，有干咳、夜咳、刺激性咳嗽等等。比如，這位患者是干咳為主，刺激性比較明顯，這種情況下必須排查是否有過敏性或刺激性的致病因素，像這次冷空氣和煙霧可能正是誘因。 還有一點特別重要，就是支氣管舒張試驗。我們給患者做了這個試驗，通過吸入特定藥物后觀察肺部功能的改變。從結果來看，她的試驗是陰性，也就是說肺功能沒有明顯的可逆性問題，這排除了哮喘。但我們要通過后續觀察來確定下一步的處理方案。 總結一下，咳嗽持續時間超過兩周的朋友，一定不要盲目吃止咳藥拖延時間，也不要隨便當做普通感冒。在醫院中做一個胸部CT，明確咳嗽的來源，再針對性地治療。定期復查是預防肺部疾病發展非常重要的一環。 最后，我想提醒大家一句，身體出現異常信號時，要有健康意識，及早干預。千萬不要讓“咳嗽”這個小問題，變成“無法忽視的大問題”。照顧好自己的健康才是對家人和自己最好的責任。 希望今天的分享對大家有幫助，有任何關于咳嗽或肺部健康問題，歡迎在評論區留言，我們下次再聊！