大家好，今天我們來聊聊一個比較特殊的案例：年齡較大的患者做手術的情況。在醫學臨床上，像七十多歲的患者接受手術并不少見，尤其是骨科手術。那么，老年人手術需要注意什么？我們一起來聊一聊。 先說一下今天的病例，這位患者今年71歲，女性，之前因為右肱骨近端骨折接受過內固定手術，這次主要是為了拆掉先前的固定裝置。大多數人可能會問，像這樣的老年人手術安全嗎？其實只要術前評估到位，手術過程正常進行，手術是完全可控的。 從她的體檢指標來看，可以了解到她的基礎狀態，比如身高154厘米，體重80公斤，BMI達到了33.7，這說明患者有一些肥胖。這也提醒我們，肥胖患者相較于體重正常的人，術后并發癥的風險可能會增加，像感染、肺部并發癥等。不過，在術前，她的呼吸、心率、血壓等指標都在正常范圍內，屬于可以接受手術的情況。 接下來，我們再來談談手術麻醉的部分。麻醉是手術的關鍵環節，尤其是老年人，麻醉要更加精準。這次手術采用了全身麻醉，醫生用了像右美托咪定、達克羅寧、阿托品等藥物進行麻醉管理。麻醉時還特別注意了氧氣供給和體溫保護，比如使用了加溫毯，以防止術中低體溫的發生。為什么體溫保護這么重要？因為老年人機體調節能力減退，術中體溫降低可能會引起一系列并發癥，所以我們通過外部手段確保體溫穩定。 除了麻醉藥物的使用，這次手術還采取了一定的預防性措施，如抗吐藥物阿扎司瓊和地塞米松的聯合應用，這是為了避免患者術后惡心嘔吐的發生?？赡芎芏嗳擞X得術后嘔吐是一件小事，但對老年患者來說，嘔吐可能導致吸入性肺炎甚至窒息，所以醫生在這一方面進行了很好的防護。 至于手術的操作部分，這次手術過程非常順利，從進入手術室到結束只用了大約一個小時時間。而手術結束后，患者的自主呼吸恢復得很好，麻醉也漸漸消退，很快就安全離開了手術室。手術后醫生還會對傷口、體征等進行密切觀察，以確保安全康復。 那么像這樣的患者術后需要注意什么呢？首先是康復鍛煉，對于骨科患者尤其重要，但前提是結合醫生的建議，不要自行安排活動量。術后飲食也需要盡量清淡，避免辛辣油膩食物，同時根據醫生指導用藥，定期復查。 老年人手術并不可怕，只要術前準備充分，術中嚴密監控，術后科學護理，完全可以取得很好的效果。如果家里有老人需要手術，不要過于緊張，盡量配合醫生的安排，多溝通，多了解，也可以大大降低風險。 最后祝大家身體健康，保持積極的生活態度，有需要的時候記得相信醫學的力量。感謝大家觀看我們的科普視頻，我們下期再見！