大家好，我是您的醫生朋友，今天咱們要聊的是一個很常見但又容易被忽視的疾病——膽總管結石，以及它可能引發的并發癥。最近接診了一位70歲的患者，通過病例可以看出，膽總管結石帶來了一系列健康問題。今天和大家聊聊這一疾病的風險和應對措施。 膽總管結石是膽道系統中非常常見的一種疾病，它導致膽汁無法順利流出，容易引發急性膽管炎。您可以想象，膽汁就像交通的“高速公路”，一旦堵車就會引發一連串的問題。在剛剛提到的病例中，這位患者表現出急性膽管炎，肝功能受損，甚至出現了黃疸。這就是因為阻塞使得毒素堆積，影響了肝臟的正常代謝。 那么膽總管結石的癥狀都有哪些呢？第一，大部分患者會有上腹部的劇烈疼痛，甚至向右肩胛放射痛。第二，通常伴隨發熱和寒戰，特別是感染加重時還會有敗血癥的可能。像這位患者出現了直接膽紅素和總膽紅素升高，這就是典型的梗阻性黃疸。而在影像學檢查中，也發現了膽管擴張和膽結石的影像，這些都是結石對身體的直接影響。 除了急性膽管炎，這位患者還伴隨膽囊結石和急性膽囊炎，以及膽汁性肝硬化。這其實是病程遷延導致的嚴重后果。長期的膽管壓力增高和炎癥會對肝臟產生傷害，導致肝硬化。而在影像中也發現了淋巴結腫大、肺氣腫等問題，這些可能提示存在免疫狀態下降或者感染擴散的風險。 有人會問，如果出現類似癥狀，我們該怎么辦呢？早期及時就醫非常關鍵。醫生會根據臨床表現及檢查結果，比如血液指標中的炎癥指標CRP升高、白細胞異常，結合影像學檢查確診。通常，針對急性期，我們會采取抗感染、解痙止痛以及必要的內鏡手術取石，這些措施能快速緩解病情。對于時間久、不易恢復的患者，可能會建議做膽管引流，甚至制定更長期的治療方案。 當然，針對膽總管結石的預防也很重要。飲食上注意少吃油膩和高膽固醇食物，堅持吃清淡、均衡的飲食。增強體力活動，保持膽汁流通，也是預防結石的好辦法。如果身體出現右上腹疼痛、黃疸、發熱等癥狀時，一定要及時就診，爭取早發現、早治療。 面對膽總管結石及其并發癥，重視和早期干預是關鍵。希望大家通過今天的分享能夠有進一步了解。如果您或者家人朋友有類似的不適，一定要盡快就醫哦。咱們健康不容忽視！感謝大家的觀看，我們下期再見！