糖尿病患者必看！如何應對周圍神經病變？ 大家好，我是一名專注于內分泌和代謝疾病的醫生，今天我們來討論一下糖尿病患者尤其關心的一個話題——2型糖尿病性周圍神經病變。 糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要特征是血糖升高為主要表現，而我們今天要說的周圍神經病變就是糖尿病的常見并發癥之一。它常常表現為四肢末端的麻木、刺痛、感覺異常。特別是那些血糖控制不佳的患者，更容易出現這種情況。 那么，為什么糖尿病會引起周圍神經病變呢？這是因為長期高血糖會損傷我們的血管和神經，導致神經營養不良，進而出現神經病變。所以，控制好血糖是預防和治療糖尿病周圍神經病變最關鍵的一步。 今天我們要分享的這個病例就是一個典型的例子。這位患者今年60歲女性，有多年2型糖尿病史，既往血糖控制不佳，甚至餐后血糖最高達20.0mmol/L。近期患者出現了肢端麻木，疼痛，感覺減退癥狀，查體10克尼龍絲壓力感覺減退，檢查周圍神經傳導提示周圍神經傳導速度減慢，考慮糖尿病周圍神經病變，對于這類患者，我們首先進行了糖尿病教育，給予制訂了糖尿病飲食計劃及運動計劃，嚴格監測空腹和餐后血糖水平，更換了調整了降糖方案，予以加用甲鈷胺，依帕司他等藥物營養神經改善微循環治療等，患者肢端麻木不適癥狀減輕， 同時要告知注意足部護理。糖尿病患者的神經損傷容易導致足部潰瘍和感染，所以每天檢查雙足，保持足部清潔和干燥，穿舒適的鞋子，避免外傷。 還有一個很重要的點，就是要進行定期的體檢，特別是眼底、足部和神經的檢查。早期發現并發癥，可以及時進行干預，避免病情加重。 最后，提醒大家，如果你是糖尿病患者，出現了手腳麻木、刺痛等癥狀，一定要及時就醫。這些可能是周圍神經病變的早期信號。醫生會根據具體情況，進行相應的檢查和治療。 希望今天的分享對大家有所幫助，記住：控制好血糖是預防和治療糖尿病并發癥的關鍵。感謝大家的觀看，如果你還有其他疑問，歡迎在評論區留下你的問題。我們下期再見！