大家好，我是消化內科的醫生，今天我們一起來聊聊胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍都是消化系統常見的問題，它們會引起疼痛，甚至引發出血。我們剛剛處理了一位患者，他的情況比較典型，他是一位61歲的男性，有著十二指腸球部潰瘍并出血的病史。今天我們通過胃鏡檢查后，發現了相關的病灶。 在胃鏡檢查中，我們發現他的食管、胃底和胃體等部位都有不同程度的問題。尤其是在他的十二指腸球部，我們看到了術后的潰瘍殘端。這種潰瘍一般是由于長期的胃酸刺激引起的，它不僅會引起劇烈的疼痛，還會導致出血，我們在操作中也看到了血管裸露和表面的血痂。這種情況需要及時處理，否則可能會有生命危險。 在面對這樣的情況時，我們會使用一種叫鈦夾的設備。它是一種非常小巧但非常有效的工具，通過胃鏡將它放置在出血的潰瘍部位，將破損的血管夾閉，讓出血停止。再通過熱鉗電來進行電凝，這樣可以進一步防止出血復發。在這里也提醒大家，胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍患者，在術后一定要注意飲食和生活習慣，避免辛辣、刺激的食物，減少煙酒的攝入，這是最基礎的預防措施。 除了鈦夾手術，患者還需要在出院后進行一段時間的藥物治療和隨訪。這包括抗生素治療和抑制胃酸分泌的藥物使用。一定要按時服藥，不要自行減藥或者停藥。這位患者在術后恢復的關鍵在于他的自我管理，不僅僅是吃藥，還要遵循醫囑來調整飲食。比如，我們建議患者術后一小時內可以進水，兩小時后可以進食溫涼的半流質，比如稀飯、面條和牛奶，這樣可以最大限度地減少對胃黏膜的刺激，幫助胃部恢復。 我們還發現，這位患者的幽門螺桿菌檢測呈陽性。幽門螺桿菌是導致胃潰瘍的重要原因之一，所以在這種情況下，需要進行規范的幽門螺桿菌治療，這通常包括抗生素聯合質子泵抑制劑的療程。治療完畢后，還要再復查確認幽門螺桿菌已經被徹底清除。 最后提醒大家，定期的體檢和胃鏡檢查對于早期發現和治療胃潰瘍是非常重要的。特別是有胃部不適癥狀或家族病史的人群，不要忽視這些預警信號。我們醫護人員會全力幫助你們康復，但最重要的是你們自己的健康管理和保健意識。希望大家都能有一個健康的胃，遠離潰瘍的困擾！