大家好，我是你的醫生。今天我們要和大家聊聊一位91歲的患者，她有多年心臟病史，希望通過這個視頻，讓大家對心臟病及其相關問題有更深的了解。 這位高齡患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。這個病聽起來很復雜，其實說白了就是冠狀動脈內壁上堆積了脂質、膽固醇等，這些東西慢慢形成粥樣硬化斑塊，影響血流暢通，進而影響心臟的供血。她還伴有穩定型心絞痛和陣發性房性心動過速，這些都會導致胸悶、心悸等不適癥狀。 患者在此期間出現過反復的胸悶、心悸等癥狀，并且這些癥狀已有10年之久。特別在近一周內，她的癥狀又再度加重，好在休息后和含服保心丸的緩解效果還是很顯著的。除了冠心病，她還存在室性期前收縮，這是一種心律失常，心臟有時會突然多跳一下，讓人感覺心悸。 除了上述心臟健康問題，她還患有高血壓、高脂血癥、骨質疏松、慢性胃炎及前列腺惡性腫瘤等多種慢性疾病。這些問題相互交融，增加了治療的復雜性與難度。高血壓就是血壓經常高于正常水平，她的血壓最高可以達到180/90mmHg。高血脂又是指血液中膽固醇和甘油三酯等脂質含量過高。 這位患者的心電圖報告顯示竇性心律不齊、室傳導阻滯等問題，胸部CT則顯示雙肺散在間質性改變和雙側少量胸腔積液、胸膜粘連增厚等?？傮w而言，這些檢查提示她的心肺功能已經受到很大程度的影響。 心功能按照NYHA分級，患者達到了II-III級，說明她的心臟功能明顯減退，日?；顒右咽艿矫黠@限制。另有低鈉血癥、低氯血癥和銀屑病等情況，這些都需要患者在飲食、藥物治療上特別注意，保持平衡。 大家可能會問，這么多病，怎么治療呢？首先是藥物治療，患者長期服用鹽酸普羅帕酮片、麝香保心丸、參松養心膠囊等，效果還是不錯的。高血壓用硝苯地平緩釋片，高脂血癥用阿托伐他汀鈣片。避免吸煙、限鹽、吃低脂食物、適當運動也是預防和治療的重要手段。 最后，我要提醒大家，心臟病特別是老年人，一定要定期檢查，早發現、早治療。尤其是不正常的胸悶、心悸等癥狀，千萬別拖，及時到醫院就診是關鍵。希望今天的分享對大家有所幫助，關注心臟健康，遠離疾病困擾。