大家好，我是你的醫生。今天我們來談談一個看似常見但又復雜的疾病——急性闌尾炎。許多人對這個疾病都不陌生，甚至自己或身邊的人都可能患過。急性闌尾炎是一種急性腹痛的常見原因，也是最常見的急腹癥之一。 急性闌尾炎主要表現為突然的腹部疼痛，尤其是右下腹。當你感覺到腹部的劇烈疼痛，特別是從肚臍周圍開始然后轉移到右下腹時，這很可能就是急性闌尾炎的信號。除此之外，患者還可能伴有食欲不振、惡心嘔吐、發熱等癥狀。如果不及時治療，闌尾可能會發生穿孔，導致更為嚴重的腹腔感染，甚至危及生命。 那么急性闌尾炎是怎么引起的呢？往往是由于闌尾腔閉塞，導致細菌在闌尾內繁殖，繼而引發炎癥。閉塞的原因很多，比如闌尾腔內的糞石、寄生蟲或者增生的淋巴組織。高齡患者、免疫力低下的人和以前有過腹部手術史的患者發生急性闌尾炎的風險更高。我們的病例中，患者既往有腦梗死史，這也是需要特別注意的因素。 診斷急性闌尾炎通常需要通過體格檢查、血液檢查和影像學檢查來實現。醫生會通過按壓患者的腹部來判斷疼痛的確切位置、程度和特征。血液檢查則可以幫助確認是否存在感染，通常會顯示白細胞計數升高。例如，在今天的病例中，患者的白細胞計數為15.6*10^9/L，提示炎癥反應明顯。影像學檢查如腹部超聲和CT掃描，可以更直觀地確認闌尾是否有炎癥或者已經發生穿孔。 一旦確診為急性闌尾炎，治療方式通常是手術切除闌尾——這是歷史最悠久也是最有效的治療方法。如今，腹腔鏡闌尾切除術已經成為首選，因為這種手術創傷小、恢復快、并發癥少。在今天的病例中，患者接受了腹腔鏡下闌尾切除術，從開始到結束不過幾個小時，術后患者恢復情況良好，就是最好的佐證。 手術后，患者需要注意保持傷口清潔，避免劇烈運動，同時按照醫生的指示服用抗生素和進行術后護理。我們的病例患者在手術后出現了恐懼、緊張等心理狀態，這些也是需要關注和處理的。良好的心理狀態對術后的恢復是至關重要的，如果有需要，別忘了尋求專業心理咨詢師的幫助。同時監測心電圖和肺功能，避免術后并發癥。 總的來說，急性闌尾炎雖然是常見的急腹癥，但早期識別和及時治療非常關鍵。保持健康的生活習慣，注意飲食衛生，可以在一定程度上預防急性闌尾炎的發生。如果出現疑似癥狀，一定要盡快就醫，以免貽誤病情。 希望今天的科普對你有所幫助。如果你還有更多問題，歡迎隨時留言或者咨詢專業醫生。感謝大家的關注，我們下次再見！