大家好，今天我們來聊聊一種常見的消化系統疾病——膽囊結石伴慢性膽囊炎急性發作。聽起來可能有點復雜，但別擔心，今天我會用通俗易懂的語言給大家講解清楚。 首先，什么是膽囊結石？膽囊是我們體內儲存和濃縮膽汁的小器官，它位于肝臟的下面。膽囊結石就是在膽囊內部形成的固態物質，主要由膽固醇或膽色素鈣組成。很多人都有膽囊結石，但并不是所有的膽囊結石都會引起問題。 當膽囊結石發生并發癥時，最常見的就是膽囊炎。特別是慢性膽囊炎，當這種情況急性發作時，疼痛會非常劇烈。我們這位67歲的患者，最近2個月反復經歷右上腹持續絞痛，每次持續4-5小時。這種疼痛往往在夜間或進食油膩食物后加重。 那為什么膽囊結石會引發膽囊炎呢？這是因為膽結石卡在膽囊頸部或膽管口，導致膽汁不能順暢排出，從而引發膽囊壁的炎癥。長期的炎癥刺激會使得膽囊壁增厚，甚至發生纖維化。 很多人會問，這種病該怎么治療呢？如果是急性發作，疼痛非常嚴重，保守治療如使用止痛藥物和抗生素可能沒有很好的效果。這種情況下，手術就是必要的治療手段了。我們的患者最終選擇了腹腔鏡下膽囊切除術，這是一種微創手術，創傷小、恢復快。 手術過程中，醫生會在患者的腹部打幾個小孔，通過腹腔鏡將膽囊摘除。這種手術方式的優點在于術后疼痛較輕、并發癥少，患者住院時間短。術中還可以通過膽總管切開取石術，把膽管中的結石一并清除。 相信很多朋友對麻醉也比較關心。我們的患者選擇的是全麻插管，并在超聲引導下進行腹橫阻滯，以減少術后疼痛。手術過程中需要密切監測患者的生命體征和血液指標，確保手術安全。 術后，患者的恢復情況也是大家關心的焦點。通過觀察，我們的患者術后肌張力恢復良好、定向力正常，能夠進行簡單的頭部運動和咳嗽吞咽反射，這說明他的恢復情況非常理想。 對于預防膽囊結石和膽囊炎的復發，我們也有一些小建議。首先是飲食，盡量少吃油膩、不消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。其次是適量運動，不要久坐不動。另外，如果有相關癥狀，比如右上腹痛、惡心嘔吐，一定要及時就醫，切勿拖延。 好了，今天的講解就到這里。如果你還有其他問題，歡迎在評論區留言，我會一一解答。希望大家都能擁有一個健康的消化系統，遠離疾病的困擾。