大家好，今天我們來聊聊一個比較嚴重但大家卻不太了解的情況——腦挫傷伴血腫形成。腦挫傷是什么？腦挫傷是指由于外力作用導致腦組織損傷，通常伴隨著腦功能的暫時或永久性障礙。腦挫傷伴血腫，就是在腦挫傷的基礎上，出現了血腫的形成。 我們來看一個具體的病例。一位29歲的男性患者因為摔傷后頭痛，并伴有意識障礙20多個小時，被送到了醫院。入院時經過詳盡的檢查，發現他存在多處腦挫裂傷，并且伴隨血腫形成。特別是在雙側額葉和右側顳葉，多發斑片狀的低密度影像和團片狀高密度影像，這些影像表明了腦挫裂傷伴血腫的可能性。 那么，這種腦挫傷伴血腫會帶來哪些癥狀呢？主要表現為頭痛、意識障礙，還有雙瞳孔等大等圓但對光反射遲鈍。這位患者入院時除了頭痛和意識障礙外，還出現了頸阻、四肢肌張力不高以及局部腦部和皮下軟組織腫脹的情況。這些都是腦挫傷的典型表現，其中四肢肌力約在III級，這表明患者有著中度的運動障礙。 大家可能會問，這種情況下需要做哪些檢查來確診呢？首先，頭顱CT掃描是必須的。這位患者做了急診平掃顱腦CT，發現了雙側額葉及右側顳葉的多發斑片狀低密度影，以及較大者最大徑約12mm的血腫。還有雙側額葉薄層硬膜下積血和顱內散在蛛網膜下腔出血。此外，頭顱CT血管造影（CTA）顯示他右側額頂骨骨折，但顱內動脈未見狹窄、未見動脈瘤及血管畸形。 經過這些檢查，醫生對病情有了全面的了解。為了保證治療效果，需要進行止血、止痛、營養神經及預防癲癇等對癥治療。幸運的是，這位患者在經過一段時間的住院治療后，病情得到了顯著的好轉，復查結果也比較理想。 在出院時，患者的各項體征已經恢復正常，精神狀態良好，未訴特殊不適。這是一個經典的病例，可以讓我們更好地理解腦挫傷伴血腫這一情況。 預防頭部外傷非常重要，特別是當我們從事一些高危活動時，如騎車、開車、或是進行一些劇烈運動，戴頭盔和護具是非常必要的。一旦發生意外，盡早的發現和治療是關鍵。因此，如果您或您的家人出現頭痛、意識障礙，尤其是有跌倒或外傷史，請務必馬上前往醫院就診。 希望今天的講解對大家有所幫助，也提醒大家保護好自己的頭部不受傷害。如果有任何問題，請在評論區留言，我會盡力為大家解答。下期再見！