大家好，我是今天的主講醫生。這位68歲的男性患者，從四川來到我們這里接受治療，癥狀是一段時間內逐漸加劇的吞咽困難。最終確診為食管下段鱗狀細胞癌。今天，我將向大家科普一下這種疾病及其相關的并發癥。 食管癌，乍一聽可能讓人感到陌生。然而，這是一種非常危險且常見的癌癥，特別是在中國。這種癌癥會導致患者吞咽食物時感到困難，甚至痛苦。這是因為癌細胞在食道內生長，逐漸堵塞了食物的通道。 對于我們的患者，癌癥不僅是唯一的問題。因一些復雜原因，他同時患有急性大面積肺栓塞。這是什么呢？簡單來說，肺栓塞是一種非常危險的情況，肺部的動脈被血塊堵住了。這會導致嚴重的呼吸困難和胸痛，甚至危及生命。 他還出現了梗阻性休克，需要持續使用V-AECMO這種高級設備進行輔助。梗阻性休克是一種復雜的臨床狀態，通常由血流中的障礙導致，嚴重時可以致命。我們使用V-AECMO這種設備來輔助心臟和肺的功能，希望能穩定病情。 更糟糕的是，患者的右心房、右側頸內靜脈和雙下肢的肌間靜脈都出現了血栓。這意味著他的血液循環系統中有多個‘堵點’，大大增加了他的治療難度和風險。 大家可能會好奇，為什么患者的電解質水平會紊亂呢？飲食和營養攝入不均衡、疾病本身以及治療過程中很多因素都會導致這種情況。低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥和代謝性堿中毒，這些專業名詞聽起來很復雜，但簡單來說，都是因為身體內的礦物質和酸堿平衡被打破了。 他還面臨慢性心功能不全急性失代償、急性腎功能不全和急性肝功能不全的困擾。這些問題意味著，他的心臟、腎臟和肝臟都無法正常運作，給治療帶來了極大的挑戰。 另外，患者還患有低蛋白血癥和嚴重的營養不良。這不僅會讓他的免疫系統變得脆弱，還會使康復過程變得更加復雜和緩慢。 貧血和血小板減少也是需要注意的并發癥。貧血讓患者容易疲勞、乏力，而血小板減少則增加了出血的風險。心律失常和頻發室性早搏更是讓本就脆弱的心臟雪上加霜。 最后還要提到的是他多漿膜腔積液，包括心包積液和胸腔積液。這些液體的積累會壓迫內臟器官，進一步加劇癥狀。 總的來說，這位患者的病情非常復雜，每一個步驟都需要精心的安排和治療。通過這個案例，希望大家能了解食管癌及其并發癥的嚴重性，做到早發現、早治療。身體是革命的本錢，平時我們一定要注重飲食健康和定期體檢。 我是今天的主講醫生，希望大家通過這個視頻能夠更加關注自己的健康。如果有任何問題，歡迎在評論區留言，我們下期再見！