大家好! 我是你的醫生，今天我想和大家聊聊關于二次剖宮產的問題。最近遇到一位34歲的患者，她目前是懷孕38周+6天，胎兒是頭位單活胎，距離上次剖腹產已經有3年了。 這次檢查發現胎兒體重估計在3600克左右，通過彩超顯示胎兒頸部有臍帶繞頸一圈，胎心胎動正常。很多準媽媽可能會問，臍帶繞頸一周會有什么影響呢？其實，臍帶繞頸一周是比較常見的現象，絕大多數情況下不影響胎兒的健康，只要胎兒的心率規律，胎動正常，我們就可以積極監測等待順利分娩。 不過，這位患者的情況稍微復雜些，除了有臍帶繞頸，她還被診斷為妊娠期GBS（B族鏈球菌）定植。GBS定植在孕婦中并不罕見，但處理不好可能會對新生兒造成嚴重感染，因此在分娩前要進行系統的抗菌治療。 作為一位曾經剖宮產過的媽媽，現在懷孕晚期需要再次剖宮產，也就是我們通說的"瘢痕子宮"。瘢痕子宮意味著子宮存在手術疤痕，如果疤痕愈合不好，在分娩時有可能發生子宮破裂的風險，因此，建議這類孕婦采取剖宮產方式，以降低風險。 既然醫生和家屬已經決定二次剖宮產，術前準備就顯得尤為重要。我們會在術前進行全面的體檢，包括血常規、尿常規、肝腎功能等項目，確保各種指標處于可控范圍內。另外，還會安排相關的麻醉醫生和手術團隊，為手術做好一切準備?？偟膩碚f，剖宮產是現代醫學中的一種常見方式，有著嚴格的指征和規范。對于曾經有過剖宮產史的媽媽們，二次剖宮產更是一項需要慎重對待的決定。希望通過今天的分享，可以幫助到更多的準媽媽們，了解剖宮產的基本知識，做到心里有數。 如果您或者您的家人有類似的情況，不要猶豫，及時咨詢專業醫生，獲取最科學、安心的建議。祝愿所有孕媽媽們都能順利生產，擁有健康可愛的寶寶！