大家好，我是你的醫生。最近門診中有一位36歲的患者，來就診的主要癥狀是咳嗽已經持續了一個月。很多朋友可能會想，咳嗽不就是個小毛病嗎？其實，如果咳嗽持續時間長就需要我們特別重視了。這位患者的情況就是一個典型的例子。 這位患者描述自己的咳嗽是陣發性的，痰不太容易咳出來，而且還有咽喉癢的感覺。重要的是，他并沒有伴隨胸悶、胸痛以及發熱的癥狀。這些診斷細節在我們醫生看來是非常有價值的信息，因為它幫助我們排除了一些其他可能的嚴重疾病，比如肺炎或者心臟問題。 患者的既往病史我們也仔細了解了。他否認有糖尿病和高血壓的病史，這顯示他平常的健康狀況還是不錯的。通過體格檢查，我們發現他的精神狀態清醒，呼吸平穩，口唇沒有發紫現象，心率80次每分鐘，節律也很規律，雙肺呼吸音低，但沒有聽到干濕啰音。下肢也沒有浮腫。 為了進一步確診，我們為患者進行了肺功能檢查。報告顯示，他的肺通氣功能基本正常，氧飽和度也達到了98%。這些結果似乎并沒有給出明確的異常，但實際上，患者在使用萬托林噴霧劑后的舒張試驗結果顯示，FEV1僅增加了0.6%，也就是說，舒張試驗陰性。 這些結果告訴我們，雖然患者的咳嗽暫時沒有明確的功能問題，但這并不意味著我們可以忽視它。如果患者有吸煙史，我們強烈建議他戒煙，并且定期隨訪戒煙門診。這是因為吸煙對肺部功能有極大的負面影響，可能是導致咳嗽的潛在原因之一。 基于上述檢查結果和癥狀，我們初步診斷為咳嗽。處理方案上，開了布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑，每天兩次，另外還配了連花清咳片，每天三次。同時，提醒患者要隨時關注自己的情況，如果有新的不適，要及時回到門診進行隨訪。 朋友們，當你或你的家人出現持續時間較長的咳嗽時，請記得不要掉以輕心。長期咳嗽可能是身體在給我們發出某些重要的健康信號。通過本病例的分享，希望給大家提供一些有價值的參考。如果有相似癥狀，建議盡快就醫，避免延誤診治。 我是你的醫生，今天的分享就到這里，謝謝大家的觀看，我們下期再見！