今天我們聊聊糖尿病的控制與復診。一位66歲的患者因為2型糖尿病和周圍神經病，還有失眠問題來看診。讓我帶大家了解一下相關的醫學知識。 首先，糖尿病是一個需要長期管理的慢性病。這位患者已經有數年的糖尿病病史，并且一直規律服藥。近年來，他的血糖監測情況比較平穩，這意味著他的藥物治療和生活方式管理都是有效的。大家要知道，糖尿病的管理并不僅僅是吃藥，健康的飲食和運動同樣重要。 這位患者的具體用藥包括達格列凈片和伏格列波糖分散片。達格列凈是一種SGLT2抑制劑，能幫助腎臟排出多余的糖分，從而降低血糖水平。伏格列波糖則是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，能減緩食物中碳水化合物的吸收。這兩種藥物是比較常見的糖尿病治療藥物。 通過查體，我們可以看到這位患者的身體情況比較穩定，血壓為128/82mmHg，心率70次/分，這些都是正常范圍的。此外，復診時還會觀察患者的呼吸音、腹部情況和下肢水腫情況。像這位患者，兩肺呼吸音粗糙，但腹部平軟無壓痛，雙下肢無浮腫，說明他的全身情況也比較好。 另外，周圍神經病是糖尿病的常見并發癥之一，會導致手腳麻木、疼痛等癥狀。這位患者用的甲鈷胺片是一種維生素B12的制劑，有助于改善神經病變，緩解癥狀。此外，失眠問題在糖尿病患者中也較為常見，可能與血糖波動、情緒壓力等有關。 糖尿病患者在日常生活中要注意監測自己的血糖，保持良好的生活習慣。飲食上要多吃富含纖維的食物，少吃高糖高脂肪的食物。定期運動，有助于控制體重和改善血糖水平。在用藥方面一定要按照醫生的指導，不要自行調整藥量或停藥。 最后，定期復診是非常重要的。通過復診，醫生能夠及時了解患者的病情變化，調整治療方案。就像這位患者，他的復診幫助我們確認了當前的治療方案是有效的，繼續維持下去，同時關注他的周圍神經病和失眠問題。 希望今天的講解對大家有所幫助。如果你或你身邊的人也有糖尿病，一定要重視上述這些管理措施。我們共同努力，控制好血糖，過上健康的生活。謝謝大家，我是你的醫生，下次再見！