大家好，我是醫生，今天我們來聊一聊一個很常見但又非常危險的問題，那就是腦梗死和腦出血。這兩種病常常在體檢或者急診中被發現，但它們有什么區別？怎么處理？一定要認真聽哦，它可能會救你一命！ 剛才的病例其實是一個比較典型的情況，這位患者年紀不小了，有68歲，還出現了兩種問題：腦出血和腔隙性腦梗死。你可能會奇怪，為什么這兩種病會出現在一起？其實，原因可能和高血壓、血脂異常以及動脈硬化脫不了關系。這些是心腦血管疾病的高危險因素，讓我們的血管壁變得脆弱，血流也不再通暢。 首先說腦出血，它是什么呢？腦出血是指腦血管破裂導致血液流進腦組織，擠壓了神經元，造成人體發生偏癱、語言障礙等等。像這位患者的情況，左側基底節區出現了腦出血，范圍大概1.6cm×1.4cm，有低密度影環繞，聽上去非常嚴重對嗎？這確實需要我們高度重視。腦出血跟高血壓密切相關，血壓控制不好，血管一時承受不住，高壓一下崩了，就引發了出血。 再來聊聊腦梗死，也叫腦中風，其實就是因為某些原因，比如血栓，導致某個腦部血管的血流被阻斷了。這種病過程看似“不聲不響”，但其實危害也非常大。剛才提到的右側基底節區腔隙性腦梗死，就是一個典型的例子。這種細小血管被堵死后，腦組織的血供被停了，但面積不如大血管堵塞來得廣，所以癥狀相對輕微，但長期積累可能影響你生活的方方面面。 那么該怎么辦呢？首先血壓一定要控制住，這是最重要的。剛才給這位患者開的處方中，就有酒石酸美托洛爾，這是降壓藥，主要幫助心血管系統減輕壓力。之后的非洛地平緩釋片也是降壓藥，它可以幫助長效地維持血壓穩定。再來是血管擴張藥物，比如硝酸異山梨酯，它能夠讓我們的血管更“放松”，這對于腦出血后防止進一步惡化很重要。 血小板聚集也是造成腦梗死的一個元兇，所以抗血小板藥物，比如硫酸氫氯吡格雷片，醫學上又叫波立維，就負起了這個重要的任務。還有銀杏葉提取物片，這類藥物也能幫助改善血液循環，保護血管內壁。 當然，光靠藥物是不夠的，生活方式也特別關鍵。清淡飲食、多運動，戒煙戒酒，發現血壓異常時要及時就醫，服用降壓藥物絕對不能自己隨便停藥。如果有糖尿病、高血脂等基礎疾病，一定要控制好，配合醫生治療。 最后，提醒大家，腦中風無論是出血型還是梗塞型，搶救時間都非常短，學界通常稱之為黃金4.5小時。一旦發覺身邊有人突然嘴歪眼斜、說話不清或一側肢體無力，千萬別耽誤，立刻撥打急救電話，就算退一萬步是虛驚一場，也遠比后悔莫及來得好。 好了，今天的科普就到這里，大家要記得多關注自己的健康，這不僅僅是為自己負責，也是對家人負責。如果還有什么問題，歡迎在評論區提問哦，我們下次再見！