孩子也會得擴張性心肌??？！家長朋友們注意啦！ 大家好，我是上海兒童醫學中心的楊醫生。今天我們要聊的話題是“擴張性心肌病”——也許你會覺得這是老年人才會得的病，但其實孩子也有可能患上這種病，尤其是家長朋友們一定要多加注意。 擴張性心肌病是指心臟的心肌變得薄而弱，以致心臟無法有效泵血。這種病孩子們也會得，而且是不容忽視的。我們今天要特別來說一個2歲小朋友的病例，這個孩子因為肺炎住了兩次院，期間還出現了嚴重的乏力和活動耐力下降，最終被診斷為擴張性心肌病。 這位小患者的主要癥狀是乏力，并且活動能力顯著下降。家長們可能會覺得孩子活潑愛動是正常的，一旦孩子變得不愛動，就要提高警惕了。心臟的泵血功能不好會導致各種問題，如乏力、活動耐力變差、甚至步行減少。這時候，醫生會結合詳細的檢查來確診。 在這個病例中，我們進行了心臟彩超和血液檢測。心臟彩超提示孩子的心功能已經有所減退，左心房和雙心室都有改變，伴隨著肺動脈高壓和瓣膜反流。尤其是LVEF，也就是左心室射血分數只有40%，這個數值是非常低的，正常兒童的LVEF應該在55%到70%之間。 血液檢測提示孩子的乳酸水平升高，NT-proBNP這個指標也顯著升高。這兩個指標對于評估心功能非常重要，特別是NT-proBNP，這個數值越高，說明心功能受損越嚴重。這位小朋友的NT-proBNP達到了2348.77 pg/ml，而正常值應該是小于125 pg/ml。 對于孩子的家長們來說，一定要注意觀察孩子的行為和身體狀態。一旦發現孩子出現乏力、呼吸急促、夜里出汗多等異常情況，就要盡早帶孩子去醫院檢查。早發現早治療是關鍵，尤其是對于可能潛在嚴重心臟問題的孩子。 這個病例中，孩子還出現了三尖瓣輕度反流、肺動脈高壓等情況，這些都是心功能不全的表現，進一步加重了病情的復雜性。我們在治療過程中，采用了阿奇霉素抗感染治療、激素抗炎、霧化及吸氧等對癥支持，但最終還是建議病人家屬轉院接受更進一步的治療。 好啦，今天的分享就到這里。如果大家還有什么問題，歡迎在評論區提問，我會盡量為大家解答。 希望每個孩子都能健康成長，謝謝大家！