• 持續咳嗽：最先表現是早晚偶有干咳，明顯時則咳嗽不止，一天比一天重。
• 痰液變化：初始可能是白色泡沫狀，逐漸變黃、增多，說明炎癥加重。
• 胸悶喘氣：有點像戴著口罩運動，連說話都容易喘不上氣。
• 兒童表現：常常不只是咳嗽，還伴有低熱和食欲下降，家長要密切觀察。
• 老年人特點：有時表現并不明顯，而是整天咳痰、嗓子不舒服。

有一位67歲的退休教師，最近早上咳嗽加重，痰量增多，同時感到胸部發悶，去醫院一查，確診為慢性支氣管炎。這個例子提醒我們，特殊人群很容易忽視病情，需要多一分警惕（Torén et al., 2021）。

簡單講，支氣管就像一條“輸氣管道”，遇到煙霧和微生物這些“不速之客”，如果氣道的自我保護功能被削弱，炎癥就會悄然發生，咳嗽、咳痰隨之而來（Cerveri et al., 2018）。

數據顯示，慢性支氣管炎患者中，長期吸煙者的比例高于非吸煙者約3-4倍，暴露于高污染環境的居民發病率也明顯提升（GOLD, 2023）。

• 醫生聽診：用聽診器聽聽肺部有沒有濕啰音、哮鳴音。發現異常能及時判斷是支氣管炎還是其他疾病。
• 胸部影像：通常會拍胸片或者做CT。急性患者可以排除肺炎，慢性病人能看到氣道變化如壁增厚。
• 痰液分析：咳出的痰可以送檢，判斷是病毒感染還是出現了細菌感染。
• 血液化驗：血常規和炎癥指標（如CRP、SAA）有助于判斷病情嚴重程度。
• 肺功能測試：如果反復發作、病程較長，醫生會建議做肺功能檢測，看看有沒有氣流受限或呼吸儲備下降（Pauwels et al., 2001）。

• 堅持呼吸鍛煉：每日做腹式呼吸，像慢慢給氣球充氣一樣，能提升肺功能。
• 多選擇富含維生素的食物：比如橙子（補充維生素C，有益氣道健康）、菠菜（富含葉綠素，幫助修護黏膜），有助于增強呼吸道防御力，每天餐食中適量添加即可。
• 疫苗接種：每年按時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，對降低復發和并發癥很有幫助。
• 日常注意保持室內通風、濕潤：特別是冬春季氣候干燥時，更易引發咳嗽加重，可用加濕器調節。
• 逐步戒煙：不光減少慢性支氣管炎風險，對全身健康都有直接好處。多數患者在專業指導下，一年內完全戒煙成功的比例超過一半。
• 外出佩戴口罩：高峰時段、霧霾天、流感季節外出要佩戴口罩，減少吸入刺激物。