血壓高、血管硬？別慌！科學應對動脈硬化與高血壓的實用指南
01 動脈硬化和高血壓到底是什么？
不少人到了一定年紀，體檢報告上開始出現“血壓偏高”“血管彈性減弱”這些字眼。其實，血管老化的過程有點像家里的水管用久后的水垢、銹漬。血管壁逐漸沉積雜質，彈性下降，血流變緊張，壓力一上去，血管就更容易“硬化”了。
動脈硬化，其實是血管內層逐漸變厚、變硬，彈力減弱。而高血壓，就是血液對血管壁的推力長期超出正常范圍。兩者互為因果：血壓高會加速血管硬化，硬化的血管又讓血壓更難降下來。
?? 簡而言之：血管“老化”不是一夜之間發生，高血壓和動脈硬化多是長期積累的結果。
02 身體出現這些信號要當心！
- ??? 清晨輕微頭暈：有位62歲的女士反映，起床時偶爾會感到輕飄飄的，但吃過早飯后就沒事。這種晨起短暫頭暈，有時和血壓變動、血管彈性問題有關。
- ?? 夜間尿頻：晚上起來上廁所的次數增多，其實有可能和夜間血壓上升有關。
- ?? 耳鳴或眼花：不是每次都出現，大多在情緒緊張或勞累后更明顯。
- ?? 持續頭痛、胸悶、乏力：進入明顯階段后，有的人早上就開始持續頭痛，甚至走兩步路都覺得胸口悶。
?? 看到這些信號時，不要慌。偶爾出現一次并不是大問題，但如果變得頻繁或持續，建議盡快去醫院排查。
03 為什么你的血管會提前老化？
| 機制 | 具體說明 | 影響 |
|---|---|---|
| ?? 血脂沉積 | 血液里的脂質逐漸堆積在血管壁上，形成小斑塊，久而久之堵塞血管。 | 造成血流受阻，血管通路變“狹窄”，進一步加重高血壓。 |
| ?? 彈性下降 | 隨著年齡增長，血管壁中的彈力蛋白減少，使得血管變硬。 | 導致血流流速變化，心臟負擔變重，心臟病風險增高。 |
| ? 血壓沖擊 | 長期高血壓，每一下脈搏對血管都是一次小沖擊，久而久之讓血管壁變厚變硬。 | 形成惡性循環，心腦腎等器官損傷風險升高。 |
?? 研究發現，糖尿病和吸煙人群發生動脈硬化和高血壓比率明顯高于普通人群（參考：Matsui et al., Hypertension Research, 2021）。
- 家族遺傳： 部分高血壓、動脈硬化有明顯的遺傳傾向。
- 生活方式： 長期熬夜、活動量低、喜歡高脂飲食的人群風險更高。
- 年齡： 40歲后，血管逐漸“老化”屬于常見現象。
?? 這些因素疊加，更容易讓血管提前“垮掉”，不過調整習慣后風險是可逆的。
04 去醫院要做哪些檢查？
- ?? 血壓監測： 建議連續多日、多時間點測量，記錄變化趨勢。
- ?? 血脂、腎功能等血液檢查： 檢查血脂水平和腎臟狀態，評估全身健康。
- ?? 血管超聲： 可無創地觀察頸動脈等大血管有無斑塊或狹窄。
- ?? 其他成像（如CT/MRI）： 必要時評估重要部位動脈硬化程度。
?? 檢查過程通常不復雜，早發現早判斷，有助于制定合適的管理方案。
| 檢查類型 | 意義簡說 |
|---|---|
| 血壓儀測量 | 發現高壓、低壓是否波動大 |
| 血脂檢查 | 了解動脈斑塊風險 |
| 尿微量白蛋白 | 評估腎臟微損傷 |
| 超聲/成像 | 直觀看斑塊、硬化部位 |
?? 出現持續癥狀或有家族史的人，更建議定期體檢，特別是40歲后。
05 治療不只是吃藥那么簡單
說起來，高血壓和動脈硬化的管理并不是一味加藥就能解決的。單純靠藥物雖然能降壓、穩住血脂，但長期效果還離不開生活方式的持續調整。
- 藥物選擇： 常用的有降壓類（如ACE抑制劑）、降脂類（如他汀類），有的醫生會根據具體情況組合搭配。
- 不良反應： 有人吃藥后感覺頭痛、腸胃不適，偶爾會發現舌頭有點麻麻的，這時候醫生會建議換一種藥或者調整劑量。
- 降壓目標： 非糖尿病患者：血壓建議低于140/90 mmHg； 有糖尿病、腎病史：目標應更嚴格（如130/80 mmHg以下）
- 動態調整： 管理應根據身體反饋隨時調整藥量和種類，而不是“一成不變”。
?? 藥物+生活習慣管理，才是護血管的正道。慢性病管理是場馬拉松，不能急于求成。
06 每天這樣做，血管年輕10歲
?? 膳食選擇
多吃新鮮蔬菜水果（如西蘭花、蘋果）。纖維豐富，能幫助控制血脂。不妨每頓時保證一份蔬菜、一份水果。
多吃新鮮蔬菜水果（如西蘭花、蘋果）。纖維豐富，能幫助控制血脂。不妨每頓時保證一份蔬菜、一份水果。
?? 適度鍛煉
每周3次快走30分鐘，對心血管健康非常有用。天氣不合適時，家里也可原地踏步或用健身車。
每周3次快走30分鐘，對心血管健康非常有用。天氣不合適時，家里也可原地踏步或用健身車。
?? 規律作息
每天盡量保證7小時睡眠，午休時間不超過30分鐘，有助于調節血壓。
每天盡量保證7小時睡眠，午休時間不超過30分鐘，有助于調節血壓。
?? 自主監測
小本子記錄早晚各一次血壓，一周后能看到血壓趨勢。家用電子血壓計就夠用。
小本子記錄早晚各一次血壓，一周后能看到血壓趨勢。家用電子血壓計就夠用。
?? 情緒管理
身心都要輕松。簡單冥想、與親友多聊天，都能幫你減壓。
身心都要輕松。簡單冥想、與親友多聊天，都能幫你減壓。
?? 夜間血壓反映心血管風險更敏感，有條件的人可以配合家庭血壓監測儀查看夜間數值變化。
?? 簡單自測：
用空閑一天，早中晚各測一次血壓，記錄后比較。如果波動很大或早晚差異超過20mmHg，下一步可以帶著記錄咨詢醫生。
- 每日2份蔬果，三餐記得多選雜糧
- 每兩天運動一次，選擇喜歡的項目
- 每周固定一天，專門復盤自己的健康數據
?? 參考文獻 & 延伸閱讀
- Matsui, Y., Maeda, H., & Kario, K. (2021). Lifestyle Risk Factors and Arterial Stiffness: Hypertension Research, 44(2), 196-210. [Hypertension Research]
- Li, J., Shi, Y., & Yang, T. (2017). Control of blood pressure in patients with diabetes mellitus: Chinese Medical Journal, 130(4), 381-395. [Chinese Medical Journal]
- 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39(33), 3021–3104.
- 中國高血壓防治指南 (2020年修訂版). 中華心血管雜志, 2020, 48(5): 405-447.
