支氣管炎別硬扛！3個危險信號+科學應對法
早上起床，總感覺嗓子里有些癢，咳嗽一兩聲也沒太當回事?？捎袝r，這種咳嗽像是賴上的小尾巴一樣，總也甩不掉。有的朋友以為天氣涼或者空氣不好，“扛扛就過去了”。其實，支氣管炎就常常在這樣的忽視中慢慢發展。如果咳嗽一直不好，尤其是進入冬天，別大意，支氣管的“小麻煩”可不只是小事。
01 咳嗽老不好？可能是支氣管炎在作怪
支氣管炎其實就是氣管分支（支氣管）內膜出現炎癥。它有急性和慢性之分。急性支氣管炎通常出現在感冒或流感以后，表現為短時間的咳嗽、痰液增多。慢性支氣管炎則是咳嗽和咳痰反復出現，常常每年冬季就犯，連續存在三個月，甚至多年。
有時候，癥狀開始挺輕微：嗓子發癢、偶爾清清嗓或咳兩聲，不太影響生活?？梢峭现还?，慢慢地咳嗽次數多了，呼吸變得不舒服，晚上睡覺也容易被咳醒。這說明炎癥已經加重，需要引起注意。
02 出現這3種癥狀要當心
一些癥狀足以提醒我們，支氣管炎不是“小感冒”，遇到以下情況，建議及時關注：
| 癥狀名稱 | 生活示例 | 就醫建議 |
|---|---|---|
| 持續咳嗽（3周以上） | 44歲的王先生，原以為感冒，結果咳嗽怎么都不退，嘗試家里止咳糖漿效果不明顯。 | 如咳嗽久治不愈，最好去醫院查明原因。 |
| 咳濃痰（黃色/綠色） | 36歲女性，晨起咳出一口黃綠色痰，感覺胸口有點悶。 | 痰色異常要關注，特別是伴有發熱、氣苦。 |
| 胸悶或胸痛 | 有位50歲男性，偶爾深呼吸時胸部隱隱作痛，偶爾感到氣急。 | 出現胸痛、呼吸困難要及早就醫排查。 |
03 病毒細菌都是"元兇" 這些情況最易中招
支氣管炎背后的“元兇”其實不少。急性支氣管炎80%是由病毒（如流感、呼吸道合胞病毒）引起的。病毒像“不速之客”，一次感冒，身體抵抗力下降就容易被侵入。少部分則由細菌趁虛而入。慢性支氣管炎多見于吸煙者、空氣污染嚴重的住區以及經常接觸粉塵的職業群體。
醫學界曾有數據指出，長期吸煙者患慢性支氣管炎和阻塞性肺疾病（COPD）的風險顯著高于不吸煙人群（Celli, B. R., & Wedzicha, J. A., 2019）。冬天氣溫驟降，空氣干燥，病毒活躍度高，老年人和兒童發病率也會隨之上升。有些人天生免疫力弱，比如哮喘或慢性基礎病患者，感染風險更大。
- 長期吸煙者
- 經常處在霧霾或粉塵環境的人
- 抵抗力較弱者（如老人、慢性病患者）
04 確診只需2項常規檢查
很多人以為懷疑氣管問題，就得做復雜的檢測，其實并不一定。最常見的檢查主要有兩項：
- 聽診器檢查：醫生用聽診器貼近胸背，可以聽出呼吸音是否有啰音、鳴音等異常。整個過程和常規體檢類似，沒有任何不適。
- 胸部X光片：檢查有沒有肺炎、支氣管肥厚等結構異常，通常幾分鐘內搞定。這個檢查對于排除嚴重肺部疾病特別有幫助。
05 科學治療分三步走
治療支氣管炎主要看病因和癥狀輕重。治療分為三步，醫生會根據情況具體分配藥物類型和用藥時間。
- 抗生素：只有出現細菌感染證據（如痰培養、白細胞升高）時才用，比如重度黃綠色膿痰、持續發熱。
?? 不能自行買抗生素，否則容易耐藥。 - 止咳化痰藥：干咳明顯時可用右美沙芬，咳痰不暢時用氨溴索、乙酰半胱氨酸等有助排痰藥物。
- 霧化吸入：對于排痰困難或癥狀較重的人，醫生會考慮霧化治療，比如生理鹽水或支氣管擴張劑。
06 做好5件事 支氣管少發炎
說起來，生活中做好這幾件事，能幫支氣管減少發炎機會：
| 舉措 | 具體做法 |
|---|---|
| ?? 戒煙 | 幫助支氣管內膜修復，每天堅持不抽煙，對肺部好處明顯。 |
| ?? 外出戴口罩 | 特別是霧霾天或流感季節，能有效阻隔部分病毒與顆粒物。 |
| ?? 接種疫苗 | 慢性支氣管炎患者每年建議打一次流感疫苗，可降低40%急性發作風險（Zhou et al., 2022）。 |
| ?? 合理膳食 | 多吃蔬菜水果，保持營養均衡，有助于增強抵抗力。 |
| ?? 保持居住環境清潔 | 經常通風、減少灰塵，尤其家中有過敏體質者。 |
參考文獻
- Celli, B. R., & Wedzicha, J. A. (2019). Update on clinical aspects of chronic obstructive pulmonary disease. New England Journal of Medicine, 381(13), 1257-1266.
- Zhou, F., Wang, Y., Liu, Y., et al. (2022). Effectiveness of influenza vaccination in reducing acute exacerbations of chronic bronchitis: A systematic review and meta-analysis. Vaccine, 40(3), 445-454.
- Wang, D., & Li, J. (2021). Diagnosis and treatment of acute bronchitis in adults. The Lancet, 397(10280), 567-575.
