喉嚨老不舒服？八成是慢性咽炎在作怪！現在了解還不晚
01?慢性咽炎到底是什么？
一到秋冬，或者喝點冷飲，嗓子就開始有點不舒服，偶爾清嗓還忍不住吐幾口口水。你以為只是普通上火，結果拖了幾個月都不見好轉。其實，這種反復的咽喉不適，大多數人遇到的正是慢性咽炎。
簡單來講，慢性咽炎就是咽部黏膜反復受到輕微刺激（比如煙酒、粉塵、過度用嗓等）后，出現慢性的炎癥改變。它和普通“喉嚨疼”不一樣，普通咽喉不適有時候只是短暫的，比如感冒之后的發炎，幾天就能好。慢性咽炎卻會和你“長期相處”，總感覺喉嚨有點異樣，但又說不出哪里非常難受。
?? 小知識： 慢性咽炎和感冒后的咽痛不同，前者癥狀常常遷延數周甚至數月，總是反復，不容易徹底痊愈。
02?這些癥狀持續3周以上要當心
- 1. 喉嚨干燥、癢/刺痛：說起來像是卡了根小魚刺，總想清嗓或喝水緩解。37歲的小劉，銀行柜員，上班經常感到喉嚨干癢，偶爾清嗓，兩周后癥狀沒有消失，這其實已經是慢性咽炎的早期信號了。
- 2. 咽部異物感：有的人總覺得嗓子里“堵著什么”，但吞咽、喝水都不見緩解。有位45歲的男教師表示，晨起時特別突出，每天都要“清一清”才舒服點。
- 3. 干咳或刺激性咳嗽：嗓子不痛，就是控制不住地輕咳兩聲，尤其在說話多或空氣干燥時容易發作。
- 4. 清晨惡心或聲音發沉：偶爾會有“反胃”的感覺，但沒有胃疼，也不是感冒引起的。
| 癥狀類型 | 持續時長 | 需要留心 |
|---|---|---|
| 偶有咽部不適 | 1-2天 | 多數短暫，正?；謴?/td> |
| 反復異物感/干癢 | >3周 | 建議?？凭驮\ |
| 晨起持續惡心/清嗓 | >4周 | 考慮慢性咽炎 |
?? 注意： 如果咽部癥狀反復超過三周，尤其是用各種“家常辦法”都沒能緩解，最好及時去醫院耳鼻喉科做進一步檢查。
03?為什么你的喉嚨總好不了？
- 胃食管反流：不少朋友不知道，胃酸反流到咽部會不斷刺激黏膜，讓原本的輕微炎癥長期不愈合。相關研究指出，慢性咽炎患者中約有20-40%存在胃食管反流問題（Sun et al., "Laryngopharyngeal reflux and chronic pharyngitis", 2018, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology）。
- 過度用嗓：教師、主播、客服等職業人群，嗓子每天超負荷工作，黏膜修復速度趕不上損耗，炎癥更容易慢性化。
- 環境刺激：長期吸煙、二手煙暴露及空氣中的灰塵、異味，也會讓咽喉里的“防護墻”壓力增大。舉個例子，50歲的老王，做裝修工十多年，近期常覺得嗓子不干凈，檢查發現慢性咽炎，和粉塵刺激脫不了關系。
- 年齡因素：年紀大了，咽部黏膜萎縮、分泌減少，保護能力下降，更易患上慢性咽炎。
- 過敏體質：實驗證明，部分慢性咽炎以過敏性為主，灰塵、花粉都是“無形殺手”。
?? 提醒： 慢性咽炎往往和多個因素相關，單純感冒或吃辣，并不會長期反復。如果癥狀老不好，別光盯著“沒把感冒治好”，建議梳理下自己的生活習慣。
04?醫生如何確診慢性咽炎？
- 詳細問診：主要了解癥狀出現的時間、頻率，有無煙酒史、特殊職業暴露等。
- 咽喉鏡檢查：多數醫院使用纖維喉鏡，直接觀察黏膜是否充血、增生或萎縮。整個過程大多無痛，操作前會涂麻藥，幾分鐘就完成。
- 分型和排查：如果遇到特殊表現，比如黏膜異常增厚或疑似占位，醫生可能建議進一步檢查（如組織活檢），排除其他較為嚴重的疾病。如有疑似過敏，才會安排IgE或皮膚點刺檢查。
?? 小貼士： 醫生會根據癥狀持續時間和咽部檢查結果綜合判斷，確定后再個性化治療，無需因“檢查會不會很疼”而焦慮，大多數檢查都很溫和。
05?治療不止是吃消炎藥
- 局部治療：常用藥物如西地碘含片、漱口水，針對辣感、異物感等癥狀。含片別咬碎，慢慢含化更有效。
- 霧化/物理治療：吸入藥物霧氣（類似小型加濕器），直接作用于咽喉黏膜，有時候還會結合低溫等離子或激光等物理療法，幫助修復黏膜。
- 抑酸治療：胃酸反流型患者，醫生會開點PPI（一種抑制胃酸分泌的藥），改善刺激根源。
- 免疫調節：復發性咽炎時，有時選擇含細菌溶解產物的藥片，提高局部免疫。
- 手術干預：極少數增生性或難治性病例，醫生可能建議低溫等離子或激光“處理”異常組織，但常規患者并不需要手術。
| 治療方式 | 適用人群 | 主要效果 |
|---|---|---|
| 局部藥物 | 大多數患者 | 緩解嗓子干癢、異物感 |
| 霧化治療 | 黏膜反復刺激者 | 加速修復 |
| 抑酸藥物 | 伴有胃酸反流 | 減少黏膜損傷 |
?? 注意： 對癥治療才是關鍵，每個人的方案可能都有區別。特別提醒，類似抗生素等消炎藥并非慢性咽炎常規用藥，僅適合明確合并細菌感染時才考慮。
06?用藥后更難受怎么辦？
- 口腔黏膜干燥：有些含片或藥物用久了，會讓嘴巴、喉嚨更干，造成嗓音沙啞?？梢試L試減少用藥頻率，或者多喝溫水，適當潤喉。
- 輕微刺激癥狀：部分霧化液剛開始用時會覺得辣、微刺激，大多耐受后自行緩解。如果感到明顯不適，如持續咳嗽、喘息，應與醫生溝通調整方案。
- 其他不適：個別患者使用激素類霧化治療時，可能有血糖變化等副作用，尤其糖尿病者要格外小心。
?? 說明： 如果覺得用藥后喉嚨反而更難受，可以主動和醫生溝通。千萬不要自行停藥，也不要把各種潤喉糖當“萬能解藥”，避免遮蓋嚴重問題。
07?聰明人都這樣保護嗓子
- ??濕潤多喝溫水：水分充足能讓黏膜保持濕潤，減少干癢感，每日飲水1500ml-2000ml，尤其嗓子干的人要分次補水，不要等到口渴才喝。
- ??多吃清潤食物：推薦西洋梨、蘋果、百合燉雪梨，滋潤喉嚨；蜂蜜水，潤燥效果也不錯（糖尿病患者需注意用量）。
- ??熱粥護喉：早晚一碗溫熱的小米粥，能減少晨起嗓子發干的情況。
- ???適度用嗓+嗓音訓練：腹式呼吸、共鳴發聲等簡單練習，能緩解因講話過多帶來的負擔。配合日常聲休，必要時減少高強度喊叫。
- ??室內濕度調節：家用加濕器或一盆清水，維持環境濕度在50-60%，避免喉嚨干燥加重。
?? TIPS： 有慢性咽炎的朋友，也建議養成寫“癥狀日記”的習慣，每天簡單記錄飲食、環境變化和不適感，有助于發現誘發因素，便于與醫生溝通調整方案。
慢性咽炎不是“絕癥”，但長期咽喉不適確實會讓生活變得不那么舒適。通過了解病因、正確治療，再加上日常護理，大多數人都能控制得很好。如果發現嗓子很久都不好，試著從生活細節入手，多和醫生溝通，才能真正讓“煩人小麻煩”不再攪擾。
參考資料：
Sun, Y., et al. (2018). "Laryngopharyngeal reflux and chronic pharyngitis". European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.
中國醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科分會. (2023). 《中國慢性咽炎診療專家共識（2023版）》.
