有沒有發現，有些人明明吃飯速度不快，卻總會覺得飯菜卡在喉嚨里，甚至偶爾吞咽還得停下來調整一下。有時候，嗓子處會有異物感，吃完飯還打嗝、輕微嗆咳，不敢大口喝水。很多人以為這是年紀大了或者胃不太好，但其實，這背后可能隱藏著一種不太常見的小問題——食管憩室。這個名字可能有點陌生，不過它和吃飯噎著確實關系不小。

01 食管憩室到底是什么？

簡單來說，食管憩室就是食管壁上鼓出來的一個類似口袋的小囊袋。有的人就像在管道側邊多了一個小袋子。當吞咽時，食物一部分順著“正道”進胃里，另一小部分可能會陷進這個小“口袋”里頭。這種異常膨出分好幾種，常見的有咽部的咽食管憩室、食管中部的真正憩室、還有下段的膈上憩室。不同部位，癥狀和影響也不太一樣。但大部分人在最初都沒有明顯感覺，癥狀往往隨著“口袋”變大才逐漸顯出來。

02 哪些癥狀提示可能得了食管憩室？

• 吞咽明顯困難，尤其是干硬食物時更明顯
• 食物反復卡在同一處，有時還得配點水才能順利咽下去
• 偶發飯后咳嗽、嗓音改變，夜間癥狀更明顯
• 口腔偶爾有發酸或變味，部分人還會出現口腔異味（食物殘渣堆積造成）

03 好端端的食管為什么會長"口袋"？

說起來，食管憩室的出現和食管肌肉的“脆弱”關系密切。最常見的原因，是食管某處的肌層先天或后天出現了薄弱點，加上長年累月的吞咽壓力，這處地方就慢慢鼓出來，形成小袋（憩室）。

• 年齡相關：年齡越大，食管肌肉彈性和協同能力變差，憩室風險會遞增。有數據顯示，70歲以上人群里，約有0.11%可能出現咽部憩室^[1]。
• 吞咽障礙或壓力過大：比如有些人慢性喉炎、吞咽緊張，甚至某些神經系統疾病，導致進食時食管收縮不協調。
• 反復炎癥或舊傷：久坐、吸煙、慢性胃食管反流等問題讓食管局部慢慢變弱。
• 家族因素：極個別人天生就食管局部組織先天較薄，更容易出現憩室。

要留心的是，絕大多數食管憩室是緩慢發展的，剛開始基本沒啥感覺。但如果平時經常用力吞咽、老有咳嗽或者吃飯速度快，憩室可能“成長”得更快。

04 確診需要做哪些檢查？

診斷食管憩室主要靠胃鏡和鋇餐造影兩種方法。鋇餐造影就是喝下一種白色顯影劑后拍攝透視X光，醫生可以很清楚地看到食管有沒有異?！翱诖钡拇嬖凇６哥R則是用一根細軟管從口腔插入，通過攝像頭直接觀察食管和胃部情況。整個過程不到十分鐘，稍有點異物感，但絕大多數人都能忍受，不必太擔心。很多醫院現在都有無痛胃鏡，檢查體驗會更加舒適。

一般情況下，有癥狀或有憩室家族史的人，建議直接去正規三甲醫院消化內科就診。

05 卡住的食物能取出來嗎？

很多人關心，如果吃東西時總有食物卡住，是不是要馬上手術？其實不一定。臨床上，根據憩室的大小、癥狀輕重以及是否有并發癥，治療方式可以靈活調整。

06 吃飯注意這3點，遠離憩室困擾

• 細嚼慢咽 ??
  多咀嚼細嚼，有助于減少吞咽壓力，降低卡咽風險。
• 避免仰頭進食 ↗?
  坐直身體進食，讓食物順著重力自然滑下，減輕食管負擔。
• 定期體檢 ??
  特別是55歲以上人群，建議每2年做一次胃食管健康檢查。

食物搭配方面，米粥、面湯、雞蛋羹這樣的柔軟食物對食管十分友好，幫助消化、減緩局部壓力。
推薦食物：燕麥粥（潤腸護食管，建議早晚交替食用）；雞蛋羹（富含優質蛋白，容易吞咽，可加少量蔥花提味）；絲瓜湯（口感柔滑，富含維生素，適合主餐搭配）。

很多人對“食管憩室”并不熟悉，遇到吃飯不順暢時也往往容易忽略。其實，絕大多數憩室只要科學飲食、定期監測，都能相安無事。如果有持續的進食不適，也不用焦慮，及時找專業醫生評估就能解決大部分問題。健康，其實就藏在每一次細致咀嚼和耐心進食之中。