別讓鼻子總罷工！慢性鼻炎的科學應對指南 ??
01 鼻子總不舒服？可能是慢性鼻炎在作怪
有時候一進辦公室，或者屋子里空調一吹，鼻子開始不是很舒服——輕微堵著，好像總有點癢，偶爾要擤一擤，但也說不上多嚴重。你可能沒放在心上，可實際上，這些看似“小打小鬧”的現象，或許已經敲響了慢性鼻炎的門。簡單來說，慢性鼻炎指的是鼻腔內部持續三個月以上的炎癥反應，會不時“露頭”，影響日常的呼吸和心情。
慢性鼻炎可分為：過敏性、非過敏性（如受刺激源、氣候影響）、萎縮性（鼻腔干燥、萎縮）等類型，每種表現不太一樣，但背后都是鼻腔長期發炎在作怪。
02 這些癥狀持續出現？該去看耳鼻喉科了
- 持續兩周以上的鼻塞，尤其晚上加重
- 流鼻涕，可能是清水樣也可能偏黃稠
- 鼻子聞味變難（嗅覺減退）
- 有時候感覺頭發悶、額頭重
案例參考：42歲的陳女士第一次就診時描述，晚上睡覺時總被鼻塞憋醒，早晨起來鼻腔堵得呼吸吃力，持續了將近一個月才來求醫。
??小心！如有單側鼻塞且帶有血性分泌物，建議立即就診排查。
這些癥狀如果只是偶爾發作，可能不用太焦慮。不過一旦持續超過兩周，或者有上述明顯的不適，其實就到了需要專業檢查的時候。
03 為什么你的鼻炎反反復復好不了？
說起來，慢性鼻炎的“釘子戶”屬性，其實和生活環境、個人體質有密切關系。
| 主要誘因 | 舉例說明 |
|---|---|
| 過敏原 | 比如塵螨、花粉、寵物毛，經常在換季、搬新家后突然變嚴重。 |
| 空氣質量差 | 在霧霾天、粉塵較多場所工作的人更容易鼻塞、打噴嚏。 |
| 鼻腔結構 | 有些人天生鼻腔狹窄，或者兒時留有鼻中隔偏曲的“老毛病”。 |
| 反復感冒 | 每次感冒都拖拖拉拉，最后鼻腔一直沒恢復。 |
長期的慢性炎癥會讓鼻黏膜失去正常屏障功能，更容易被細菌或過敏物質刺激，導致癥狀反反復復。數據顯示，慢性鼻炎患者的生活質量綜合評分，比沒有鼻炎的人低近20%[1]。
別忽視：家族過敏體質、經常用強風空調、或在化學原料環境下工作的人群更要警惕。
04 去醫院要做哪些檢查？其實很簡單
擔心自己“病情復雜”？其實耳鼻喉科的基礎檢查很直觀，也不復雜。
1?? 問診：醫生會關心你的癥狀持續多久、夜間情況和家族史。
2?? 前鼻鏡或鼻內鏡：輕輕探查，有沒有炎癥、分泌物、結構變化。
3?? 過敏原檢測（抽血或皮膚）：了解有無對塵螨、花粉、動物毛過敏。
4?? 鼻竇CT：僅在懷疑鼻息肉、鼻竇炎或復雜結構異常時使用。
李先生，36歲，因鼻塞、流鼻涕超過一個月，到醫院被建議做了鼻內鏡和過敏原血檢。醫生很快排除了鼻息肉和過敏性鼻炎。
做完這些，基本上能判斷是哪一型慢性鼻炎。有特殊需要的話，醫生才能建議進一步的影像檢查或手術評估。
05 從藥物到手術：治療選擇因人而異
鼻炎治療，沒有萬能的“靈藥”。不同類型和嚴重程度，選擇的方案不太一樣。
| 藥物種類 | 代表功用 | 常見不良反應 |
|---|---|---|
| 抗組胺藥 | 緩解過敏型鼻炎的打噴嚏、流涕 | 嗜睡、口干（部分藥劑型） |
| 鼻用激素噴霧 | 針對中、重度慢性炎癥，控制黏膜腫脹 | 個別患者有鼻腔刺激感或輕微出血 |
| 去充血劑（短期用） | 減輕明顯鼻塞 | 反跳性鼻塞，建議連續使用不超7天 |
手術治療僅適用于藥物無效或確有明顯結構異常（如鼻中隔嚴重偏曲、反復息肉）的人群。
29歲的趙先生，因多年反復鼻塞，用藥效果小，檢查發現有鼻中隔偏曲且合并息肉，經耳鼻喉科手術后鼻腔暢通不少。
具體用哪種藥、需不需要聯合治療，最好遵醫囑，并按療程規范使用，避免擅自停藥或長期依賴單一藥物。
06 每天5分鐘護理，讓鼻子輕松呼吸
?? 實用護理Tips
- 生理鹽水沖洗鼻腔：在晨起和外出歸來時輕沖，有助降低粘膜負擔，減少分泌物積聚。
- 保持室內濕度：用加濕器維持在40-60%，室內過干時鼻腔最易變脆弱。
- 主動規避過敏源：家中定期換床單、勤曬被、凈化空氣，尤其塵螨敏感人群效果明顯。
- 建立癥狀日記：簡單記錄每天癥狀、季節變化及外界環境，可以幫醫生追溯發作規律，便于調整方案。
小提示：有條件的話，定期去耳鼻喉門診隨訪，每3-6個月做一次簡單復查，有助及時評估療效。
如遇運動中或戶外空氣異常時癥狀明顯加重，建議盡快回避刺激源，并考慮做進一步檢查。
如遇運動中或戶外空氣異常時癥狀明顯加重，建議盡快回避刺激源，并考慮做進一步檢查。
07 鼻腔護理和飲食推薦
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 梨 | 生津潤燥、緩解鼻部干澀 | 可蒸食，也可榨汁喝，適合鼻腔干燥期 |
| 蜂蜜 | 有助濕潤咽喉和鼻腔 | 用溫水沖服，每日1-2次 |
| 柑橘類 | 富含維生素C，幫助提升粘膜抵抗力 | 新鮮食用即可，適量別太多 |
| 深綠色蔬菜 | 礦物質豐富，有利于整體免疫 | 與肉類均衡搭配，炒或焯水皆可 |
友情提醒：這些食物并非“靈丹妙藥”，而是日常健康飲食的輔助手段。保持規律作息、健康心態同樣重要。
引用文獻
- Greiner, A. N., Hellings, P. W., Rotiroti, G., & Scadding, G. K. (2011). Allergic rhinitis. The Lancet, 378(9809), 2112-2122.
- Xingnan Li, Hui Li, Zengqi Li, et al. (2020). Epidemiological survey of chronic rhinitis in nine major cities in China. American Journal of Rhinology & Allergy, 34(3), 333-340.
- Seidman, M. D., Gurgel, R. K., Lin, S. Y., Schwartz, S. R., Baroody, F. M., Bonner, J. R., ... & Corrigan, M. D. (2015). Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 152(1_suppl), S1-S43.
