感冒別硬扛！急性上呼吸道感染的科學應對指南
01 什么是急性上呼吸道感染？
冷空氣剛到，辦公室的同事就有人開始打噴嚏，不一會兒鼻音變重，說話都有點沙啞。這種季節性的小麻煩，往往就是急性上呼吸道感染（上感）來報到。簡單來說，鼻咽喉這條“第一道防線”被眾多病毒突破時，我們就會出現各種不適。很多人以為“扛一下”就過去了，其實這風險并不小，該休息還得休息。
?? 定義：上呼吸道感染以病毒為主，累及鼻、咽、喉，多在秋冬發病。
?? 一線表現：流清涕、打噴嚏、嗓子有異物感，這些常是最早的“提醒”。
?? 一線表現：流清涕、打噴嚏、嗓子有異物感，這些常是最早的“提醒”。
02 哪些癥狀提示需要就醫？
其實，感冒初時癥狀一般較輕，很多人以為只要多喝水就好，但情況如果發展，某些警示信號就不能忽視了。17歲男性患者小劉，前兩天咳嗽流涕沒當回事，可第三天開始高燒不退，胸悶加重，這才到醫院，有點拖沓。
下表區分了常見癥狀與急需就醫的信號：
| 常見癥狀 | 嚴重預警 |
|---|---|
| 打噴嚏、輕度咽喉疼 | 持續高燒（超39℃）三天以上 |
| 流清鼻涕 | 呼吸費力、胸悶 |
| 偶有咳嗽 | 精神極差、嗜睡、抽搐 |
??建議：一旦出現紅色警示信號，應盡快至正規醫療機構就診，兒童患者尤其要重視急性加重。
03 為什么總容易“中招”？
很多人疑惑，怎么一冷天氣一變就開始感冒？其實原因并不復雜。
- 傳播快：約70%的上感是病毒引發。打噴嚏時，空氣中的飛沫迅速傳播，開放性的辦公室、教室尤為常見。
- 免疫系統疲勞：當我們長期熬夜、飲食不規律時，身體的防御力會下降，哪怕病毒不算新，也容易被“攻破”。
- 換季高發：有研究數據顯示，每到交替季節急性上感發病率能比平時高出3倍（參考：Zhang et al., Acute upper respiratory tract infections and seasonality, 2018）。
?? 小編補充：反復感冒不只是個“小毛病”，更提醒我們關注生活作息和衛生習慣。
04 醫生如何確診？
很多患者關心：去醫院到底查什么？其實，上感大多數靠簡單詢問和檢查就能大致判斷，但遇到癥狀不典型或病情重時，醫生會用上一些快捷工具。
- 病史采集：詢問癥狀起始、家人有無類似表現。
- 體格檢查：測量體溫、查看咽喉、聽診胸肺。
- 咽拭子檢查：取一點咽部分泌物檢測病毒或部分細菌感染。
- 血常規：通過白細胞數量及分類，醫生能區分是病毒還是細菌感染（參考：Suleyman et al., Role of laboratory diagnosis in upper respiratory tract infection, 2021）。
?? 查要點：不是每個人都需要做全部項目，高熱、反復加重或合并其他疾病才考慮輔助檢查。
05 科學治療三步走
一遇到咳嗽發燒，不少人著急去藥房買抗生素，但實際上，多數急性上感靠自我修復就能恢復。處理上有三個關鍵步驟：
- 對癥用藥： 如體溫超38.5℃，可根據醫生建議服用退熱藥，咽痛可用含片緩解。不用所有癥狀都用藥，越簡單越安全。
- 抗病毒治療： 若癥狀發作在48小時內，且為流感等特定病毒引發，可在醫生指導下嘗試抗病毒藥物，越早越有效。
- 預防并發癥： 正確休息、補充水分，能明顯降低合并肺炎、中耳炎的風險。
??抗生素只針對細菌性上感，病毒感染時吃并無效果，反而影響腸道健康。
06 警惕這些并發癥！
看似普通的感冒，有時也會發展成更嚴重的問題。尤其對于低齡兒童和老年人，風險并不容小覷。例如，一位4歲女童在上感恢復期突然出現耳朵疼痛，幾小時后耳內流膿，被診斷為中耳炎。還有部分患者因為病毒侵入心臟，導致心肌炎，表現為心跳加快、乏力，這些都不能等閑視之。
??特殊情況：小孩出現抽搐、持續高燒，大人出現嚴重心悸、劇烈咳嗽等，都需盡快前往醫院就診。
- 中耳炎：耳朵痛、聽力減退，有時會流膿。
- 鼻竇炎：持續頭痛、鼻塞加重、有膿樣鼻涕。
- 肺部感染：發燒伴有喘憋、呼吸急促。
- 心肌炎：剛感冒后短時間內明顯心慌乏力。
?? 實用提醒：正確護理與日常預防
說起來，上感預防其實并不復雜，關鍵是生活細節。醫學數據顯示，90%的患者只要充分休息，身體就能自愈。
家庭護理時，這些做法值得推薦：
| 方法 | 操作說明 | 特別提示 |
|---|---|---|
| 充足睡眠 ?? | 每天保證7小時以上睡眠，有利于免疫力恢復。 | 熬夜會讓好得慢。 |
| 飲水充足 ?? | 每日至少1500ml溫水，促進代謝，幫助排毒。 | 避免冷飲刺激咽部。 |
| 空氣流通 ?? | 每天開窗通風2次以上，減少病毒濃度。 | 流感季家中更需關注。 |
| 規律飲食 ?? | 多吃富含維生素C的新鮮蔬果，如橙子、奇異果。 | 偶爾加點雞湯，舒緩癥狀。 |
??溫馨提醒：出現持續三天高熱，或孩子精神差、持續抽搐時，要及時就醫檢查。日常生活中，簡單習慣比高價保健品更有用。
參考文獻：
- Zhang, F., et al. (2018). Acute upper respiratory tract infections and seasonality. Journal of Infection and Public Health, 11(3), 332-336. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2017.08.003
- Suleyman, G., Alangaden, G., & Bardossy, A.C. (2021). Role of laboratory diagnosis in upper respiratory tract infection. Infectious Disease Clinics of North America, 35(4), 835-849. https://doi.org/10.1016/j.idc.2021.07.003
