不少人會把冠心病當成“中老年人才會得的毛病”，其實，一些早期變化在生活中悄然發生。簡單來說，冠心病是冠狀動脈血管（心臟的“供電線”）里面慢慢積累了脂質和纖維物質，時間久了，這些東西堵塞了“管道”，讓心臟本該暢通的血流受阻。

據2023年《中國心血管健康與疾病報告》，我國冠心病患者約有1100萬。如果不及時管理，堵塞越來越重，就有心絞痛、心梗等嚴重問題找上門。

• 1. 胸骨后壓榨感或悶痛：一般運動或情緒激動的時候出現，有的朋友以為只是太累，休息幾分鐘很快緩解。
• 2. 放射性疼痛：有時不僅胸口不舒服，還會覺得左肩、左臂、甚至頸部、下巴發麻或酸脹。
• 3. 其他部位疼痛：有位63歲的女士，發作時牙痛，自己以為只是口腔小問題，結果檢查后才發現是心絞痛。這類“偽裝”癥狀需要多加小心。

有些人表現為上腹部不適，而不是典型胸痛。這說明心臟“報警方式”其實有很多種，別把不典型的癥狀當成“小毛病”。

冠心病到底是怎么來的？其實是很多“慢性隱患”日積月累的結果。我們平時的生活習慣、身體狀況，都會影響冠狀動脈的健康。

這些因素單獨影響時可能并不明顯，但一起“拉偏架”，威脅就明顯增大了。

• 1. 心電圖（ECG）：最快捷的初篩方式，可以檢測心肌缺血、心律失常等問題，不過多數人做檢查不會感覺到疼痛。
• 2. 運動負荷試驗：就是在運動（如跑步機上走動）中監測心電圖，適合癥狀不典型的朋友。如果體力允許，沒什么不適。
• 3. 冠脈CTA：拍“立體照片”，幫醫生無創發現冠狀動脈的狹窄位置和嚴重程度。
• 4. 冠狀動脈造影（CAG）：金標準。需要用一根細管進到血管里，打入造影劑，醫生用X線動態觀察。這個檢查屬于微創，一般不留下傷口。

另外，醫生還會安排抽血查血脂、炎癥指標等，都偏向“常規項目”，對身體影響較小。

確診冠心病后，治療方法不是“一刀切”，得看病情輕重、斑塊位置、有沒有嚴重堵塞等。

1. 1. 堅持服藥：不間斷把藥吃完（比如他汀、阿司匹林），別隨便停。
2. 2. 監測自我感覺：一有胸悶、疲勞加重，甚至莫名出汗、惡心，及時聯系醫生。
3. 3. 日常主動康復運動：散步、慢跑、騎行、太極等，每周三到五次，每次20-40分鐘為宜。
4. 4. 科學飲食：
   推薦食物：

   • 燕麥、全谷物：有助于血脂調控，早餐加點燕麥片試試。
   • 深色葉菜如菠菜：含有豐富的鎂和葉酸，利于血管健康。
   • 新鮮水果（比如蘋果、柑橘）：富含多酚類物質，可每日作為零食。
   • 海魚（如三文魚、帶魚）：富含歐米伽3脂肪酸，有益心臟。
   • 堅果（核桃、杏仁）：每天一小把，有助于調節血脂。
5. 5. 定期復查隨訪：每年查血脂、心電圖，及時發現新問題。

研究表明： 用心管理，及時治療能讓心梗風險降低80%（Li J et al., 2021）。