老年人腎上腺腫瘤和泌尿結石：這些信號別忽視，科學應對很簡單
01 腎上腺腫瘤是什么？為什么老年人更需留意？
腎上腺像一頂小帽子，穩穩地扣在腎臟上方，負責調節身體里的激素。腎上腺腫瘤其實就是這頂“小帽子”局部長出了一團不正常的細胞，大多數時候屬于良性，但也有少量惡性。
對60歲以上的人來說，這個“小麻煩”出現的概率比年輕人大約高出三倍。根據Rossi et al., 2019, European Journal of Endocrinology所述，老年人的腎上腺腫瘤多為偶然發現，往往毫無癥狀，因此容易被忽視。
不過，正因為起初沒什么明顯感覺，反而更容易在不知不覺中影響健康。所以，家中有老人時，千萬別覺得和自己無關。
對60歲以上的人來說，這個“小麻煩”出現的概率比年輕人大約高出三倍。根據Rossi et al., 2019, European Journal of Endocrinology所述，老年人的腎上腺腫瘤多為偶然發現，往往毫無癥狀，因此容易被忽視。
不過，正因為起初沒什么明顯感覺，反而更容易在不知不覺中影響健康。所以，家中有老人時，千萬別覺得和自己無關。
02 當這些信號出現，泌尿系統可能在提醒你
有些變化只有細心觀察才能發現。日常生活中，老年人如果出現下面這五種情況，就要注意泌尿系統的健康了：
- ?? 夜間尿頻突然增加：原本起夜一次，最近卻變成三四次，還總覺得尿不盡。這時已經不是普通的“上了年紀”那么簡單。
- ?? 尿中出現血絲：尿液微微發紅，沒有疼痛也不要掉以輕心，一位72歲的男性因忽視這類表現，后續被查出腎盂腫瘤（僅此一例，未作重復）。
- ?? 莫名高血壓或血壓波動：有些腎上腺腫瘤分泌激素，導致血壓反復不穩，并非普通高血壓。
- ?? 下腹或腰部隱約脹痛：疼痛輕微但時有出現，尤其是在飲水、活動后加重。
- ?? 體力下降、總覺得乏力：沒有明顯原因的乏力，有時候是腎上腺激素異常導致。
03 年齡增長帶來的三重風險機制
為什么到了老年，這兩種病更容易找上門？其實背后離不開三個主要原因：
① 激素變化： 隨年齡增長，腎上腺激素水平波動變大，導致本應受控的細胞更容易異常生長。對此，相關流行病學調查（Ahn et al., 2021, The Lancet Diabetes & Endocrinology）也有提及。
② 新陳代謝減慢： 身體“代謝工廠”慢了下來，有害物質堆積，礦物質更容易沉積為結石，尿液也變得更濃稠。
③ 器官功能退化： 腎臟和泌尿道老化，不如年輕時靈活，排泄和修復能力下降，因此各種慢性病變更易發生。
研究發現，60歲以后上述機制累加，慢性病的總體風險大幅提升。并非所有人都會嚴重，但更需關注。 04 檢查到底有多難？其實比想象中輕松
說起檢查，很多老年人第一反應是擔心疼痛、怕麻煩。其實大多數基礎檢查都很友好：
- 腹部超聲：只需讓醫生在肚皮上來回滑動探頭，無需打針，幾分鐘就能看清腎臟、腎上腺、膀胱有沒有異常結構。
- 尿液分析：就是常規“留尿”，用來檢查有無血尿、蛋白、結晶等指標，全程沒有疼痛。
- 激素水平檢測：抽一次靜脈血，能看出腎上腺功能有沒有受到影響，也用來輔助判斷腫瘤活躍與否。
05 治療方案：藥物與手術，如何抉擇？
面對腎上腺腫瘤和泌尿系結石，治療方法各有側重，80%的早期病例其實并不需要動刀。
| 疾病類型 | 藥物/觀察 | 微創/手術 |
|---|---|---|
| 腎上腺腫瘤 | 良性且無癥狀，只需隨訪、定期查激素。 若有激素波動，可加用相應藥物。 | 腹腔鏡切除多用于有癥狀或增長迅速者。 惡性腫瘤需手術配合靶向治療。 |
| 泌尿結石 | <5mm結石可用α受體阻滯劑助排石。 飲水法和制酸類藥物輔助。 | 輸尿管鏡碎石（微創）處理大結石。 極少數需開放手術。 |
?? 快速提醒：醫學調查表明，及時規劃并治療的老年患者，90%及以上依然能保持正常生活質量（參考：Wong et al., 2018, Journal of Geriatric Oncology）。
選擇哪種方式，應聽取經驗豐富的泌尿科、內分泌醫生建議。保持隨訪，及時處理新出現的問題才是關鍵。 06 真正管用的預防方法，日常怎么做？
好消息是，生活中很多簡單做法確實有助于預防這兩種常見的老年疾病。以下三條建議，非常實用：
定時飲水法 ??
清水有助代謝廢物，每日分時段飲1200-2000ml（以淡黃色尿液為宜），不必強求單次大量飲入。
例：早上起床一杯，飯前一小杯，睡前適量。
清水有助代謝廢物，每日分時段飲1200-2000ml（以淡黃色尿液為宜），不必強求單次大量飲入。
例：早上起床一杯，飯前一小杯，睡前適量。
飲食搭配技巧 ??
新鮮蔬果富含膳食纖維，有助腎臟代謝。堅果（如核桃、杏仁）可補充微量元素。建議每日攝入綠葉蔬菜1-2份，偶爾吃點堅果更佳。
食物推薦：菠菜+胡蘿卜（鉀和膳食纖維） | 雞胸肉（高蛋白低嘌呤）
新鮮蔬果富含膳食纖維，有助腎臟代謝。堅果（如核桃、杏仁）可補充微量元素。建議每日攝入綠葉蔬菜1-2份，偶爾吃點堅果更佳。
食物推薦：菠菜+胡蘿卜（鉀和膳食纖維） | 雞胸肉（高蛋白低嘌呤）
適合自己的運動 ???♂?
快步走、慢跑、太極或簡單居家體操，每天20-30分鐘，能幫助尿液流通、促進全身循環。身體條件允許的情況下，任何能做到的輕運動都是有益的。
快步走、慢跑、太極或簡單居家體操，每天20-30分鐘，能幫助尿液流通、促進全身循環。身體條件允許的情況下，任何能做到的輕運動都是有益的。
如果一旦發現尿色異常、排尿困難等新問題，及時到當地有資質的醫療機構就診。家庭醫生或社區衛生服務中心都可以協助早期篩查。
結束語與行動建議
其實，健康問題往往從細微之處開始改變。通過關注生活中那些看似普通的小信號，保持適當的檢查，調整飲食和作息，大部分老年人的生活質量都能維持在很好的水平。
老年慢性病不必恐懼，更不要諱疾忌醫。愿你和家人都能用最自然的方式，遠離腎上腺腫瘤與泌尿結石的困擾。
老年慢性病不必恐懼，更不要諱疾忌醫。愿你和家人都能用最自然的方式，遠離腎上腺腫瘤與泌尿結石的困擾。
? 分享知識：定期體檢，學會分辨異常信號，是維護家庭健康最重要的根本。
參考文獻
- Rossi, G. P., Ceolotto, G., & Rossitto, G. (2019). Adrenal incidentalomas: A cause for concern? European Journal of Endocrinology, 180(3), R73–R83. https://doi.org/10.1530/EJE-18-1025
- Ahn, C. H., et al. (2021). Primary Aldosteronism and Adrenal Tumors: Prevalence and Patient Outcomes. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(3), 168-176. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30464-2
- Wong, T. Y., et al. (2018). Quality of Life after Urological Treatment in Elderly People. Journal of Geriatric Oncology, 9(4), 343-350. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2017.12.008
