01 急性上呼吸道感染，究竟是什么？

簡單說，急性上呼吸道感染（URTI）就是包括鼻子、咽喉、扁桃體等部位突然出現的炎癥，多數是病毒鬧騰出來的，也就是說，它們像“臨時來訪的小麻煩”，并不會長期纏身。門診數據顯示，超過七成這類感染都是病毒惹的禍，比如鼻病毒、流感病毒等，傳染性還不小。

說到底，這是一種短時間內出現、進展比較快的“上呼吸道感冒”，也是日常門診里最常見的原因之一。不過有一點別忽視，感冒和上呼吸道感染雖然常被一起說，但URTI范圍更廣：鼻炎、咽炎、扁桃體炎這些都算在內。

02 這些癥狀容易發現：感冒和流感有啥不同？

大多數時候，感冒來得沒那么猛烈，最先出現的往往是輕微的鼻塞、間斷的流鼻涕，還有不太明顯的咽喉不適。這就像街頭偶爾吹過一陣風，讓你無意識地揉了揉鼻子。

• 1. 鼻塞、流涕：不少人起初以為“吸了灰塵”或“昨晚被風吹著了”，不過一到傍晚，鼻子更堵，偶爾打個噴嚏。
• 2. 咽痛：喉嚨有點干、癢，喝水后能緩解，但再次說話容易干咳，不是那種讓人徹夜難眠的痛感。
• 3. 咳嗽：剛開始只是在吃飯、說笑時偶爾咳一咳，沒多大影響。很多年輕上班族就是如此，一位28歲的女會計就是因“最近咳嗽聲多了點”來咨詢的。
• 4. 低熱或頭痛：體溫有些升高，困意加重，偶有頭部脹痛。

03 為啥一到冬天就容易中招？

很多人會發現，每逢入冬、開春時節，上呼吸道感染病例都會增多。這其實和病毒傳播方式、我們自身免疫力變化，還有環境影響息息相關。

• ① 飛沫和接觸——小小噴嚏就能惹事： 病毒主要通過打噴嚏、說話、咳嗽的飛沫傳播，熱鬧的地鐵、辦公室最容易人與人之間交叉感染。
• ② 免疫力暫時下降： 寒冷或換季時，身體要應對環境突變，抵抗力比平時有所下降，這時病毒“趁虛而入”。
• ③ 環境變化： 室內空氣干燥、長期開空調導致呼吸道黏膜變脆弱，為病菌留了空子。家里有小孩或老人尤其明顯。

04 什么時候該去醫院？做什么檢查最靠譜？

普通感冒大多數不需要特別檢查，癥狀輕微時，更注重觀察變化。不過，如果高燒不退、癥狀加重，還是要排查下是否有更嚴重的感染。

• 血常規：可以快速區分是病毒還是細菌在“作怪”。但普通感冒往往不需要每次都查。
• CRP（C反應蛋白）：這個檢查能幫醫生判斷感染嚴重程度，有助于決定是否要用抗生素。
• 胸片：主要針對老人、體弱或反復高熱患者，排除合并肺炎等問題。

05 治療到底怎么選？別隨便吃抗生素

因為大多數急性上呼吸道感染都是病毒引起的，對癥緩解更重要。很多人習慣有點咳嗽、鼻涕就上抗生素，實際上可能幫了倒忙。

• 對癥治療：退熱（如對乙酰氨基酚）、適量止咳、鼻腔沖洗等，能減輕不適，幫助順利度過病程。
• 抗病毒：如果確診為流感，尤其是出現發熱、肌肉痛可在醫生指導下用奧司他韋等抗病毒藥物，最好在癥狀剛開始48小時內使用，更有效。
• 抗生素：僅限于血常規或CRP提示明顯細菌感染，或者合并扁桃體膿腫、肺炎等并發癥才需要。

06 在家休養，這樣做恢復快

多數急性上呼吸道感染，通過合適的休息和照料即可自愈。下面這些實用建議，能幫你更快恢復、減少家里人交叉感染。

07 如何預防？養好免疫力，事半功倍

實際上，預防上呼吸道感染最可靠的方法，還是通過增強身體防御力和養成良好的健康習慣。這不僅能減少發病次數，也讓感冒時更快恢復。