糖尿病患者感冒別大意！3個危險信號要警惕
01 簡單感冒，為何對糖尿病人更復雜？
家里有老人常見一到換季就開始咳嗽、流鼻涕，偶爾發燒，旁人一兩天就好，他們卻反反復復。有些人覺得只是小毛病，但其實糖尿病患者經常遇到不止一場“普通感冒”——拖得久、變化快，還容易生出一堆新麻煩。
糖尿病讓身體的免疫系統變得“遲鈍”，防御病毒細菌的速度慢了一拍。再加之感冒時身體的“壓力荷爾蒙”會促使血糖升高，血糖一旦起伏，就像水管漏水，眼看著小問題也能變成大麻煩。這種情況下，哪怕只是輕微感染，都可能擾亂原本好不容易平穩的血糖控制，增加肺炎、酮癥、心腦血管事件等風險 （參考：Li & Choi, 2020）。
??溫和提醒： 感冒對糖尿病患者來說不一定是“無關痛癢”，日常小感冒也要多一份心。
02 遇到這些癥狀，別拖，及時去醫院！
- 持續高燒超38℃：普通感冒多為低熱或短時升溫，糖尿病人如果體溫一再飆升并超過兩天，警惕可能伴有肺炎。
- 呼吸急促、胸悶：有位62歲的女性患者，感冒后喘不上氣，走兩步都累得不行，醫院拍片發現已經并發感染性肺炎。
- 血糖控制變差：如果原本吃藥規律，結果突然血糖持續高于13.9 mmol/L，或者出現尿酮體陽性，說明可能發生了急性并發癥。
?小提醒： 出現上述任何一個信號，最好別自己等著“扛一扛”，早一點找到醫生，少一點風險。
| 癥狀表現 | 普通感冒 | 需警惕并發癥 |
|---|---|---|
| 體溫 | 37-38℃ | 高于38℃且持續2天以上 |
| 呼吸 | 輕微咳嗽 | 呼吸急促、氣短 |
| 血糖 | 略高或無明顯變化 | 持續升高或難以控制 |
03 醫院常規檢查流程解讀
很多人一聽說要查血、做片就有顧慮，其實大多數檢查都是便捷、安全的。去醫院時，醫生有可能安排如下幾項：
- 血常規：看看有沒有明顯感染，區別病毒和細菌性。
- C反應蛋白（CRP）：判斷身體炎癥程度，有助于決定是否需要用抗生素。
- 胸片：用于排查是否出現肺部感染。
- 尿酮體檢測：避免酮癥酸中毒，對長期糖尿病患者更重要。
??小建議： 檢查快捷，配合醫生安排，一般不用緊張，也不需要住院就可完成。
04 糖尿病患者治療方案里有哪些細節？
糖尿病患者感冒期間，治療方案有些與普通人不同。不少人問：感染時血糖飆高，用降糖藥還是胰島素？咳嗽藥能不能和降糖藥一起吃？下面這一份明細表簡單明了??
| 細節 | 處理建議 |
|---|---|
| 抗生素使用 | 只在明確細菌性感染時用，如持續高熱+咳出黃膿痰，經醫生評估再開藥 |
| 血糖調控 | 每天監測3-4次，根據結果適當增減降糖藥或胰島素（需醫生指導） |
| 藥物相互作用 | 部分咳嗽、退燒藥可影響血糖，配藥時主動告知醫生 |
| 水分補充 | 多喝溫水，每日適量補液，預防脫水和血糖波動 |
| 隨身攜帶含糖零食 | 防低血糖突發，尤其是體溫驟高/食欲下降時 |
??注意： 切忌擅自停藥、隨意增減藥量，治療期間有問題應主動問醫生。
05 實用康復清單，幫你平穩過渡
恢復期怎么做，才能讓血糖和身體一起穩定？這里專門總結了一份康復小清單，簡單、好操作，幫助減少反復：
? 血糖監測：康復頭一周建議每日3-4次，包括早、晚和飯后。
? 飲食調整： 主食適當減少，增加蔬菜、蛋類、奶制品，流質飲食也要兼顧營養（如小米粥、雞蛋羹）。
? 適度活動： 根據體力水平，慢步走10-15分鐘，室內舒展操也有幫助。
- 體溫和血糖一周穩定后，可恢復日常作息，避免熬夜。
- 咽喉恢復期間，多喝溫水、保持房間通風。
06 哪些情況容易再次感染？怎樣更好預防？
氣溫大幅波動、換季或流感高發時，糖尿病人再次感染的概率更高。部分人因為持續血糖波動或基礎病控制一般，出現復發的幾率也會增加。分析下來，多半與 控制不夠理想、過度勞累、疫苗未接種等有關。
??最實用預防清單：
- 定期監測血糖：不是只在生病時才查，每周抽空自測2-3次。
- 接種疫苗：每年秋季優先考慮流感疫苗，符合條件者加做肺炎疫苗。
- 勤洗手、帶口罩：流感季節乘公交、進超市建議隨身帶口罩。
- 充足休息：避免熬夜，多補充睡眠，提高身體自我修復能力。
- 均衡膳食：蔬菜水果每日不少于3種，主食、肉蛋奶合理搭配。
有位57歲男性朋友，平時在室外賣菜，秋末冬初那陣高發感冒季，總覺得扛得住。后來因為多次反復發燒，加上血糖起伏，幾度住院。從他的經歷中其實可以發現，“日常打底、提前防御”比頭疼腦熱時再求醫更省事。
主要參考文獻
- Li, W., & Choi, J. (2020). Immune dysfunction and diabetes mellitus: An update. *Diabetes & Metabolism Journal, 44*(5), 786–800. https://doi.org/10.4093/dmj.2020.0105
- Cheuk, D., & Yung, T. (2022). Management of upper respiratory infections in patients with diabetes. *Clinical Medicine*, 22(1), 43-47.
- 中華醫學會糖尿病分會. (2023). 糖尿病患者合并感染管理中國專家共識. *中華糖尿病雜志*, 15(1), 11-19.
