過敏性鼻炎別硬扛！3個信號+4招預防，呼吸更輕松
清晨剛醒，鼻子突然發癢，連打好幾個噴嚏，懶得理會？外出歸來鼻子堵得厲害，以為晚點就會緩解？其實，很多人都把過敏性鼻炎當成小毛病，有時輕微，有時讓人徹夜難眠。換季、打掃、寵物來訪，你的鼻子是不是也不時鬧點脾氣？今天，咱們就聊聊這個常見卻常被忽視的“小麻煩”，讓呼吸順暢一點，日子也能舒服些。
01 到底是什么在折磨你的鼻子？
過敏性鼻炎，其實指的是鼻腔本來沒大問題，卻因免疫系統“反應太大”，把本沒威脅的東西（比如塵螨、花粉）當成敵人，搞得自己不安寧。結果就是鼻腔黏膜反復發炎，給生活帶來不少小困擾。
這病常和感冒弄混。不同點在于，感冒有發熱、全身疲勞，通常一周自愈；而過敏性鼻炎多在接觸“過敏原”后才發作，經常一犯就反復，或隨季節和環境變化起伏，鼻塞、打噴嚏卻很少有發熱。
簡單來說：它不是感染，是自個兒的免疫系統搞了“烏龍”，把自己折騰了。
02 這些癥狀出現，你可能中招了
| 信號類型 | 生活中的表現 |
|---|---|
| 1. 陣發性噴嚏 | 晨起或打掃衛生時，突然連打好幾個噴嚏（超過5次要留心） |
| 2. 清水樣鼻涕 | 鼻涕像自來水似的流，分泌物稀，不黏稠 |
| 3. 鼻癢、鼻塞 | 鼻子總忍不住想揉，有時一側或兩側都堵，呼吸不暢 |
要注意：有些癥狀容易被低估，比如鼻塞時只覺胸悶，但長期失眠、咳嗽或白天注意力不集中，也可能是過敏性鼻炎長期未控制導致。
?? 如果出現連續數周的夜間咳嗽、伴隨睡眠障礙，或感覺癥狀影響學習、工作，建議及早就診。
???? 有位10歲的女生，春天總是早上打噴嚏、流清鼻涕，晚上要側身睡才不憋氣。醫生一查，主要過敏原是塵螨和花粉。這個例子說明，孩子表現不典型也不能掉以輕心。
03 為什么你的鼻子特別敏感？
過敏性鼻炎的“罪魁禍首”多半來自外界，最常見的包括：
- 塵螨：生活中最常見。床墊、被褥、抱枕里藏得特別多。據流行病學調查，近60%的過敏患者和塵螨有關。（Linneberg et al., 2002）
- 花粉：春秋季高發，北方多見，遇大風天空氣中花粉濃度更高。
- 寵物皮屑：接觸貓、狗后出現癥狀的朋友，有可能和寵物本身脫落的皮屑有關，但也有部分人并不敏感。
- 其他：比如真菌孢子、蟑螂分泌物、部分食物蛋白等，也能成為少數人的過敏原。
說起來，過敏反應其實就是免疫系統"多管閑事"。當IgE抗體（免疫球蛋白E）識別到外來的塵螨、花粉等，就會釋放出組胺等物質，導致鼻腔黏膜水腫、腺體分泌增加，于是出現鼻癢、流涕、鼻塞這些不適。
有遺傳傾向的家庭、兒童更容易中招。如果家族中有人得過鼻炎、哮喘，這類體質更常見。
?? 據《Journal of Allergy and Clinical Immunology》報告，亞洲城市兒童中，過敏性鼻炎患病率已達25%，高發年紀在學齡期。（Pawankar et al., 2013）
04 醫生如何確診過敏源？
- 皮膚點刺試驗：在前臂皮膚滴上稀釋的過敏原溶液，輕微刺破表皮，等待局部有無紅腫反應。整個過程不到半小時，比較安全，但有皮膚疾病或嚴重過敏史者要提前告知醫生。
- 血清IgE檢測：通過抽血查體內IgE抗體的含量和對特定過敏原的應答。一般無需空腹，便于兒童或者皮膚敏感人群操作。
?? 要做相關檢查？可先在大醫院耳鼻喉或過敏?？瞥踉\，不建議自行用網絡檢測包。有用藥史的患者，建議提前咨詢是否需要停藥。
05 從藥物到免疫治療的應對方案
| 治療類型 | 適用情況 | 注意點 |
|---|---|---|
| 鼻用激素噴霧 | 癥狀較重、影響生活或普通藥物效果差 | 標準用量、持續一段時間，勿隨意停藥 |
| 口服抗組胺藥 | 打噴嚏、流涕為主，癥狀輕中度者 | 按說明服用，部分人有嗜睡感須注意開車安全 |
| 免疫治療（脫敏） | 反復發作、藥物效果有限或不愿長期吃藥的人群 | 需醫生指導，周期較長，療程一般2-3年以上 |
有研究發現，免疫治療對部分塵螨過敏患者效果明顯，復發率降低（Canonica et al., 2014）。不過，并非所有患者都必須用脫敏療法，應和專業醫生充分溝通。
?? 最好不要自行多種藥物混用或者隨意停藥，癥狀難控時直接問醫生比較靠譜。
06 做好這些事，過敏季不再怕
- 除螨有一套：床單、枕套一周用60℃熱水洗一次，被褥定期晾曬；可選用高效防螨床品，配合真空吸塵器輔助清潔。
- 過濾空氣：家里裝一臺HEPA高效濾網空氣凈化器，春秋花粉季或有裝修污染時效果更穩定。
- 鼻腔沖洗：用溫鹽水洗鼻，不僅緩解干癢，還可沖掉部分過敏原。晨起、外出回家后沖洗效果更好。
- 防護“裝備”：花粉高峰出門時戴好醫用口罩，眼睛也不易癢。運動后及時洗臉，不讓過敏原殘留。
?? 小貼士：早晨連續噴嚏超過5下，別光揉鼻子，要換洗床品、沖洗鼻腔；花粉季節外出，回家立即更衣洗臉清鼻，能大大減少發作幾率。
主要參考文獻（APA格式）
- Linneberg, A., et al. (2002). Prevalence and predictors of allergic rhinitis in Denmark. Allergy, 57(11), 993-999.
- Pawankar, R., et al. (2013). Allergic rhinitis and its impact on airway diseases (ARIA) 2008 update (in collaboration with WHO, GA2LEN and AllerGen). JACI, 131(6), 1460-1465.
- Canonica, G.W., et al. (2014). Sublingual immunotherapy: World Allergy Organization position paper 2013 update. World Allergy Organization Journal, 7(1), 6.
